Задача № 40

При обследовании больного с переломом основания черепа

выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней

трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки,

некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении каких нервов должен подумать врач?

2. Назовите ядра этих черепных нервов и их локализацию.

Задача № 40.

1. Прежде всего, необходимо заподозрить поражение

языкоглоточного и блуждающего нервов. Именно эти нервы

обеспечивают чувствительную иннервацию перечисленных зон и

участвуют в иннервации мышц глотки, обеспечивающих глотание.

2. Ядра как языко-глоточного, так и блуждающего нервов

локализуются в продолговатом мозге. Ядра языко-глоточного нерва:

чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX и X пар

черепных нервов), двигательное двойное ядро (общее для IX и X пар

черепных нервов) и нижнее слюноотделительное ядро

(парасимпатическое). Ядра блуждающего нерва: дорсальное ядро

блуждающего нерва (парасимпатическое), чувствительное ядро

одиночного пути (общее для VII, IX и X пар черепных нервов),

двигательное двойное ядро (общее для IX и X пар черепных нервов).

Задача № 41.

У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц

мягкого неба.

1. Патология какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва

возможны?

Задача № 41.

1. Речь идет о блуждающем нерве. Именно он является основным

нервом, контролирующим функции мышц мягкого неба помимо мышц

глотки и гортани.

2. В результате его поражения, особенно двустороннего,

наблюдаются расстройства глотания, жидкая пища будет попадать в

носоглотку и полость носа. Попутно можно ожидать нарушений

звукообразования.