Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Изложите развитие и прогноз данного заболевания.

3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи.

4. Составьте план диагностических исследований в стационаре и расскажите о принципах лечения.

5. Продемонстрируйте методику проведения пальце-носовой пробы.

Эталоны ответов

1. Опухоль головного мозга.

2. Прогноз неблагоприятный. Патогенез: дальнейшее нарастание отека головного мозга, метаболического ацедоза, нарушения жизненных функций.

3. Ввести:

- магнезию в/в 25% - 10,0 на 40% раствора глюкозы или фуросемид 1% - 2,0 в/в (для снижения внутричерепного давления);

- баралгин 5,0 в/в (для купирования болевого синдрома)

4. Диагностические мероприятия в стационаре:

- рентгенография черепа (турецкое седло);

- эхо-энцефалоскопия (смещение структур мозга);

- исследование глазного дна (застойный диск зрительного нерва);

- рентгено-компьютерная томография.

Более информативный метод исследования – магнитно-резонансная томография головного мозга. Принципы лечения: после получения данных томографического исследования решается вопрос о показаниях к операции.

5. Пальце-носовая проба: больной стоит с закрытыми глазами, руки вытянуты горизонтально перед собой с выпрямленными пальцами; указательным пальцем руки больной медленно достает до кончика носа.

ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области в области нервных заболеваний

Фельдшер должен:

- знать систему организации психиатрической службы;

- знать медицинские, этические и юридические аспекты оказания психиатрической помощи;

- знать причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;

- уметь распознать основные психопатологические синдромы и определить тактику ведения пациента;

- уметь оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в психиатрии.

- уметь определить показания к госпитализации, подготовить пациента и организовать транспортирование в лечебно-профилактическое учреждение

Проблемно-ситуационные задачи

Задача №1

Мужчина внезапно потерял сознание и с криком упал. Появились тонические, а затем клонические судороги. Наблюдался цианоз лица, выделение розовой пены изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Реакция зрачков на свет отсутствовала.