2015-07-21
1267
Выбор терапии кашля при различных клинических ситуациях
| Характер кашля | Основные причины Терапия | |
| Острый | ОРЗ верхних дыхательных путей | Увлажнение слизистых (ингаляции, ванны, питьё) Противокашлевые обволакивающего действия Противовоспалительная терапия (Эреспал) |
| ОРЗ нижних дыхательных путей | Увлажнение слизистых (ингаляции, питьё, лечебные ванны) Муколитики, муколитики + отхаркивающие препараты Противовоспалительная терапия (Эреспал) Лечение основного заболевания | |
| Аспирация, инородное тело | Ревизия дыхательных путей, удаление аспирата, инородного тела | |
| Подострый | Коклюш | Противокашлевые препараты центрального действия (возможно сочетание с отхаркивающими препаратами) Антибактериальная терапия |
| Риносинуситы, синуситы, аденоидит | Лечение основного заболевания, включая антибактериальную терапию и специализированную помощь Муколитики (чаще - препараты карбоцистеина) Увлажнение слизистых носоглотки (интраназальные лекарственные препараты, ингаляции) | |
| Хронический | Бронхиальная астма | Лечение основного заболевания - противовоспалительная антиаллергическая терапия Бронхолитики По показаниям - бронхолитики в сочетании с муколитиками или отхаркивающими препаратами Увлажнение слизистых не желательно |
| Синдром затекания при хронических синуситах и аденоидите | Лечение основного заболевания Муколитики Увлажнение слизистых (интраназальные лекарственные средства, ингаляции) Противовоспалительная терапия (Эреспал) | |
| Хронический бронхит | Лечение основного заболевания (антибактериальная терапия, противовоспалительная терапия) Муколитики Муколитики в сочетании с отхаркивающими препаратами и увлажнением слизистых | |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс Хроническая нестабильность трахеи Психогенный кашель | Лечение основного заболевания |
Противокашлевые препараты отхаркивающего и сочетанного
(отхаркивающего и обволакивающего) действия препаратов центрального действия*
| Препарат | Состав |
| Бронхикум эликсир* | Тимьян, квебрахо, первоцвет |
| Бронхосан** | Ментол, фенхель, анис, душица, мята |
| Глицерам* | Солодка |
| Грудной сбор№1* | Алтей, душица, мать-и-мачеха |
| Грудной сбор №2* | Мать-и-мачеха, подорожник, солодка |
| Грудной сбор №3* | Шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель |
| Грудной эликсир* | Солодка, анисовое масло, аммиак |
| Доктор Мом* | Экстракты солодки, базилика, девясила, алоэ и др. |
| Ликорин* | Солодка |
| Мукалтан* | Алтейный корень |
| Пектуссин* | Мята, эвкалипт |
| Пертуссин* | Багульник, чабрец |
| Термопсис | Термопсис |
• Могут быть использованы в раннем детском возрасте.
- Разрешен у детей старше 8 лет, не рекомендуется при бронхиальной астме.
Муколитики, применяемые в детском возрасте*
| Дозирование |
| Препараты |
| Детям до 2-х лет: 100 мг 2 раза в день, внутрь. Детямот2до6 лет: 100мг З раза в день, внутрь Детям старше 6 лет: 200 мг 3 раза в день или АЦЦ Лонг 1 раз на ночь, внутрь Ингаляции -150-300 мг на ингаляцию |
| Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Мукомист и др.) |
| Амброксол гидрохлорид (Амброгексал. Амбробене, Лазольван и др.) |
Детям до 2-х лет: сироп 7,5 мг 2 раза в день.
Детям от 2-х до 5-ти лет: сироп 7,5 мг 2-3 раза в день
Детям от 5-ти до 12-ти лет сироп 15 мг 2-3 раза в день
Детям старше 12 лет 1 капсула (30 мг) 2-3 раза в день
Ингаляции раствора по 2 мг на ингаляцию
| Бромгексин (Бисольвон, Броксин и др.) |
Детям до 2-х лет сироп 4 мг/5 мл 1/2 чайной ложки 3 раза в день, внутрь
Детям от 2-х до 6-ти лет сироп 4 мг/5 мг 1 чайная ложка 3 раза в день, внутрь
Детям от 6 до 10 лет сироп 8 мг/5 мл или таблетки 8 мг 3 раза в день, внутрь
Детям старше 10 лет - таблетки 8 мг 3-4 раза в день, внутрь
| Детям до 2,5лет:сироп100мг/5мл:по1 чайной ложки 2раза в день, внутрь Детям от 2,5 до 5 лет: сироп 100 мг/5 мл по 1 чайной ложке 2раза в день, внутрь Детям старше 5-ти лет по 2 чайной ложке 2-3 раза в день внутрь |
| Карбоцистеин (бронкатар, Мукодин, Мукопрокт) |
