Ситуационная задача №16

Пациент Сидоркин Н.П., 80 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с диагнозом болезнь Паркинсона.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС - 85 в минуту.

А/Д – 145/90 мм. рт. ст.

Т – 36,2 гр. по Цельсию.

Масса тела - 70 кг.

Рост – 165.

Пациент в сознании, адекватен, предъявляет жалобы на сильный тремор (дрожание) рук. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может. Из-за сильного тремора рук часто проливает на себя предложенное питье и имеет трудности при питании. Водный баланс не определялся. Помощь при физиологических отправлениях не требуется. В пределах отделения передвигается с помощью одного человека. Пациент одет в спортивные брюки и футболку, тапочки с задниками. Ходит медленно, так как боится упасть. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Выявить неудовлетворенные потребности.
2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №17

В терапевтическое отделение поступила Ивашина Н. М. 75 лет, которой назна­чен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту

ЧСС – 90 в минуту

А/Д – 120/70 мм. рт.ст.

Т^оС – 36,7^оС

Рост – 164 см

Вес – 65 кг

Кожные покровы обычной окраски и влажности.

Пациентка в сознании, адекватна. В пределах кровати передвигается самостоятельно. Аппетит нормальный, жидкости пьёт до 800 мл в сутки. Водный баланс не определялся. Стул ежедневный. Последние сутки отмечает, что моча стала концентрирован­ной, а при мочеиспускании появился небольшой дискомфорт. Часто отказывается от проведения личной гигиены, хотя для этого есть все условия. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет. Увлекается вязанием, очки для чтения и вязания у пациентки есть.