Принципы неотложной помощи по Телефону Доверия

1. соблюдение анонимности обратившегося (в первых беседах с ним). Соблюдение анонимности укрепляет в пациенте нарушен­ное психотравмирующим событием чувство безопасности, умень­шает переживания уязвимости и беспокойства, повышает довери­тельность при обсуждении личных и интимных проблем;

2. установление взаимоотношений «сопереживающего партнерства». Взаимоотношения типа «руководство - партнерство» эффективны лишь в первой - второй беседе; эмоционально-нейтральные взаимоотношения воспринимаются суицидальными лицами как проявление отвержения и непринятия.

3. соблюдение доступности психотерапевта. Сознание доступ­ности помощи купирует переживания одиночества и беспомощно­сти, обладающие большой суицидогенностью. Доступность достигается сообщением абоненту графика работы телефонного тера­певта, приглашением к обращениям и т. д.

4. соблюдение последовательности этапов терапии. Переход к очередному этапу помощи без завершения предыдущего, т. е. предъявление пациенту чрезмерных для него требований, может актуализировать суицидальные тенденции.

Соответственно двум задачам неотложной терапии в ней выде­ляются две последовательные стадии: на первой осуществляется помощь в овладении ситуацией, на второй - коррекция суицидогенных установок. Во многих случаях воздействие на суицидогенные установки производится одновременно с помощью в разрешении ситуации. В большинстве же случаев для эффективноговоздействия на неадаптивные установки необходимо вначале наме­тить определенный план выхода из кризисной ситуации.

Первая психотерапевтическая беседа с острым