Уметь оказать помощь в случаях: ожогов, порезов, укусов и переломов

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожог – повреждение тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия. Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.

Вторая степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.

Третья степень: омертвение кожи (образование струпа).

Четвертая степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

Оказание первой медицинской помощи при термических ожогах

Немедленно устранить источник ожога: погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже). Затем как можно скорее следует наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.

При обширных ожогах лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню, тепло укрыть, можно дать пить много жидкости (горячий крепкий чай, кофе). Если пострадавший без сознания, придайте ему положение для реанимации, после чего вызовите скорую помощь.

Запомните: до наложения повязки обожжённую кожу нужно обильно полить холодной водой. Срезание или прокалывание образовавшихся на коже пузырей категорически запрещается!

Следует учитывать, что ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, хотя температура действующего фактора, например жидкости, может быть не очень высокой.

Первая помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Небольшие ожоги, носящие поверхностный характер, часто бывают особенно болезненны. Держите пораженную область под медленно текущей струёй холодной воды или погрузите её в холодную воду, по меньшей мере, на 10 минут. Осторожно снимите с пострадавшего кольца и другие ювелирные изделия. Прикройте место ожога чистой гладкой тканью или наложите стерильную повязку.

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхность накладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.

При ожогах и органическими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, так как возможно воспламенение.

Ниже приводится список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог	Нейтрализующее средство
Кислоты	Вода, гидрокарбонат натрия
Щелочи	Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты
Фенол	Вода, 40—70% этиловый спирт
Соединения хрома	1% раствор тиосульфата натрия
Известь негашеная	Примочки с 20% раствором сахара
Алюминия органические соединения	Бензин, керосин

Запомните: чем раньше и чем тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог.

Ожоги полости рта и глотки и первая помощь

Ожоги полости рта и глотки происходят обычно в результате несчастного случая в быту. У взрослых тяжелые ожоги часто возникают при проглатывании в состоянии опьянения кислот (серная, уксусная, хлористоводородная, азотная), щелочей (едкий натр), нашатырного спирта. Тяжелые ожоги бывают у детей при проглатывании ими едких жидкостей. Сразу после ожога возникает сильная боль при глотании, слюна скапливается во рту. У детей может возникнуть затрудненное дыхание.

Для оказания первой помощи пострадавшему дают пить нейтрализующие жидкости: при ожогах кислотами для полоскания полости рта и глотки применяют известковую воду, мыльную воду, а при ожогах щелочами — воду, подкисленную лимонным соком. Можно использовать молоко, а также яичные белки, разведенные холодной водой. Дают также глотать небольшие кусочки льда. Непременно нужно вызвать «скорую помощь» для проведения дальнейших мероприятий.

Помните, что ожоги и ошпаривания полости рта и глотки особенно опасны, так как могут вызвать отёк, препятствующий дыханию.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРЕЗАХ

Правило №1: чем быстрее, тем лучше.

В идеале помощь пострадавшему при порезах нужна сразу же после того, как произошла травма: надо осмотреть повреждение на предмет перелома и риска сильного кровотечения. Кровотечение при обычном порезе длится несколько минут, и пугаться его не надо – это естественный защитный механизм: кровь вымывает бактерии из раны.

Если вы имеете дело с обычной ссадиной (то есть повреждением кожного покрова) или с неглубоким порезом (повреждение на уровне подкожной клетчатки), то следующий этап – промывание.

Правило №2: выбор жидкости.

Рану следует промыть кипячёной водой. Если дело происходит в походных условиях, не самых благоприятных с санитарной точки зрения, то для промывания ран нужна 3% перекись водорода (а вот из открытых водоёмов воду брать нельзя ни в коем случае, в ней могут быть бактерии-паразиты).

Правило №3: дезинфекция.

Кожу вокруг пореза тоже нужно продезинфицировать. Традиционные помощники – йод и зелёнка.

Правило №4: защита.

Место пореза необходимо защитить от дальнейшего загрязнения или неосторожных касаний. Делается это бинтом или пластырем. Обычный ленточный бинт используют для маленьких ранок. Если порез большой, понадобятся большие стерильные марлевые квадраты, которые сверху закрепляются ленточным бинтом или при помощи пластыря.

Бинты должны прилегать плотно, но не перетягивать тело, чтобы не мешать циркуляции крови. Их лучше не менять слишком часто, чтобы не тревожить рану. Если они ослабляются или пачкаются, можно просто наложить ещё один бинт сверху. При этом следует ориентироваться по самочувствию: в первый день порез может пульсировать и ныть, но если это продолжается дольше, то в рану попала инфекция. Тогда бинты надо снять и, если вокруг раны образовалось покраснение или опухоль, идти к врачу.

Следует обратиться к доктору, если:

в рану попала инфекция

края пореза раскрываются (необходимы швы)

в ране есть инородный предмет (стекло, шипы)

порез в области лица, головы или во рту

есть обильное пульсирующее кровотечение

порез очень глубокий (могли пострадать мышцы и нервные окончания).

В двух последних случаях цель первой помощи - спасение жизни пострадавшего, которого надо успеть довезти до врача. Действовать надо быстро, главное - остановить кровь. Сначала нужен жгут. Его накладывают как можно туже и размещают выше раны. Уже потом её можно обработать раствором перекиси водорода и забинтовать, тоже туго.

Жгут на теле дольше 2 часов оставлять нельзя, возникает угроза омертвения тканей. Если за этот срок больного не удалось доставить к доктору, то жгут всё равно надо снять, а кровотечение будет частично сдерживаться тугими бинтами. Также оно уменьшится, если раненую часть тела поднять выше остального туловища. Вату к ране не прикладывать - хлопковые волокна могут остаться внутри и спровоцировать воспаление. Оптимальный вариант - марлевые салфетки.

Если у вас просто порез или ссадина без вышеперечисленных «отягчающих» обстоятельств, то можно не беспокоиться – простых мер первой помощи будет достаточно для того, чтобы ранка зажила самостоятельно.

ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ НАСЕКОМЫХ.

В период летних отпусков - на даче, лесных прогулках и в походах- нередко приходится сталкиваться с укусами насекомых и клещей. В большинстве случаев с не ядовитыми насекомыми. Но даже укусы комаров в большом количестве причиняют беспокойство, зуд, и при расчесывании укусов можно занести инфекцию. Если искусали комары или мошки- нужно обработать зудящие места спиртом или одеколоном, и смазать маслом мяты,спиртовой настойкой перечной мяты или бальзамом "звездочка". Эти средства снимают зуд.

При укусах осы, шмелей, пчел - нужно приложить холод. Кусочки льда, ткань промоченную холодной водой. Если есть аллергия – принять средство от аллергии.

Если укусил клещ

Клещи заслуживают особого и пристально внимания. Маленькое с виду насекомое является разносчиком серьёзных и опасных заболеваний.

Нужно обязательно позвонить в скорую и узнать - куда можно обратиться для получения противоклещевой сыворотки. Сделать это надо быстро. Извлекают клещей обычно в специальном мед. учреждении, но если уж вы решили сделать это сами - тогда вам понадобится пинцет, спирт, пузырек, куда нужно поместить изъятого клеща.

Место укуса и вокруг него- продезинфицировать спиртом, очень аккуратно ухватить клеща пинцетом около головы. Если нет пинцета- можно завязать простую нитку как можно ближе к коже и очень осторожно вытягивать вертикально не дергая, а именно вытягивая перпендикулярно поверхности кожи-соблюдая осторожность что бы не оторвать насекомому голову. Если же голова всё же оторвалась и осталась в коже- нужно удалить её как занозу- продезинфицированной иглой, обработать место укуса спиртом или зеленкой.

Изъятое насекомое нужно обязательно отвезти в лабораторию, и проверить на наличии болезнетворных бактерий (энцефалит,боррелиоз итд.)

НЕЛЬЗЯ

Лить на клеща масло (это может спровоцировать отпрыгивание у клеща и инфицирование у больного)

Нельзя оставлять без внимания укус и выбрасывать изъятое насекомое. Обязательно нужно убедиться, что оно не имеет положительных результатов в исследовании на наличие болезней.

Помощь при укусах змей.

Меры предосторожности что бы избежать укуса змеи.

В теплое время года на прогулках в поле, в лесу, горах, особенно где обилие травы-желательно надевать высокую обувь заправив в нее брюки. Носить с собой палку вороша ею траву перед собой.Обычно змеи уходят с пути человека. И очень редко отдельные виды -нападают. Обычно змея кусает, если её потревожили или раздразнили. Никогда не надо дразнить змею.

На летнем отдыхе научите детей не бегать босиком в высокой траве, не валяться в сене. Если увидели змею- нужно не делая резких движений попытаться отступить. Не нужно убивать змей. змеи нападают тогда, когда вторглись на их территорию. есть ценные экземпляры змей, более того из яда змей изготавливают нужные людям лекарства.

Одна из самых опасных ядовитых змей, обитающих на территории нашей страны - гадюка обыкновенная. Двумя своими передними зубами она кусает человека и впрыскивает яд, а он, попадая в кровеносные сосуды, достигает сердца и затем разносится по всему организму. Длина этой змеи составляет от 30−40 до 70−80 см, поверхность ее чешуи имеет характерный зигзагообразный узор, а ее окраска варьируется от оттенков серого и даже голубоватого до полностью черного.

Если укусила змея- пострадавшего необходимо в первую очередь обездвижить в целях замедления распространения яда. Действовать нужно очень быстро, но не суетясь. Первым долгом позвонить в скорую. Если нет возможности- то принять срочно меры первой помощи и доставить больного в ближайшее мед. учреждение.

Чтобы предотвратить распространение яда, нужно жгутом, носовым платком или ещё чем-нибудь перевязать конечность выше места укуса.

После этого постарайтесь выдавить из самой раны (выглядит она как две маленькие кровавые точки) как можно больше крови, чтобы в организм попало минимум яда, а затем обмойте рану раствором марганцовокислого калия (марганцовкой) и перевяжите её.

Дайте пострадавшему пить как можно больше жидкости и побыстрее вызовите врача.

Пострадавшую конечность нужно зафиксировать. Больному желательно не двигаться.

НЕЛЬЗЯ.

Делать надрезы на месте укуса. Это не окажет существенной помощи, а вот спровоцировать инфицирование -может вполне.

Давать пострадавшему крепкий чай, кофе, алкоголь. Содержащийся в этих напитках кофеин- может вызвать перевозбуждение. А алкоголь-не окажет благоприятного воздействия, а только затруднит вывод яда из организма.

Нужно!!! как можно скорее доставить пострадавшего к врачу

Помощь при укусах животных.

Чаще всего люди страдают от укусов собак. Реже-кошек. Ещё реже- диких животных в природных условиях или в зоопарке.

Укус нужно быстро промыть под проточной водой. Это даст возможность удалить из раны остатки слюны животного Укусы животных опасны заражением бешенством, токсоплазмозом и др.

Промыв рану нужно обработать её края и кожу вокруг спиртом или йодной настойкой, после чего наложить повязку и доставить пострадавшего к врачу.

Врач решит вопрос о вакцинации против бешенства.

НУЖНО:

Желательно знать - кому принадлежит животное нанесшее травму в целях выяснения о наличии прививок(если собака(кошка)- домашние) если животное уличное- неизвестного происхождения, то придется принять не один укол.

Доставить больного в лечебное учреждение как можно скорее в целях получения противостолбнячного укола.

НЕЛЬЗЯ!!!

Останавливать кровь при укусах.

Дразнить посторонних собак, кошек и совать руки к животным в зоопарке.

Не следует трогать животных принадлежащих другим хозяевам. Даже самая смирная собака -может неадекватно отреагировать на приближение посторонних. Помните, что животное - не игрушка. И у каждого из них свой характер и своё настроение. Что бы потом не винить животное- не провоцируйте ситуации, которые могут привести к укусу.

Укусы диких животных.

Гуляя по лесу или даже в парке, каждый из нас может подвергнуться нападению со стороны неразумных братьев наших меньших. Но даже если рана, нанесенная зубами животного, невелика и крови было немного, к инциденту все равно нужно отнестись со всей серьезностью.

Необходимо помнить о том, что укушенные раны всегда инфицированы, то есть в них всегда есть микробы, из-за которых могут возникнуть серьезные осложнения. Укушенные раны, кстати сказать, вообще заживают хуже любых других ран, поэтому обработать её нужно особенно тщательно.

Возьмите любое имеющееся под рукой дезинфицирующее средство (спирт, зеленку, йод, перекись водорода), смочите им участок стерильного бинта или марли (если их нет - воспользуйтесь любой другой чистой материей) и протрите два-три раза кожу вокруг раны, но ни в коем случае не её саму, это может делать только врач!

Затем наложите поверх раны повязку и отведите пострадавшего в травмпункт.

И нужно помнить еще об одной важной вещи: если пострадавшего укусила лисица, волк, летучая мышь, собака или кошка, которые при этом вели себя очень агрессивно, - велика вероятность того, что животное больно бешенством.

Поэтому при укусе любого животного нужно обязательно сходить к врачу и сказать ему об этом, после чего должны быть сделаны прививки. Помните: даже на современном уровне развития медицины без вовремя сделанных прививок от бешенства потерпевшему ничем помочь нельзя, и в 100% случаев человек умирает!

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ

При переломах главная задача - обездвижить поврежденную конечность или участок. Любое движение поломанной кости может привести к болевому шоку, потере сознания и повреждению окружающих тканей.

Причем, если пострадавший после падения или удара жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и прикосновении, не нужно гадать, есть там перелом, или вывих, или сильный ушиб - в любом случае нужно обездвижить конечность и вызвать скорую.

Для транспортировки пострадавшему нужно обязательно сделать шину, чтобы предотвратить движения сломанных костей - но лучше всего оставить это дело медикам. Во-первых, они сначала введут обезболивающее. Во-вторых, они смогут наложить шину более безболезненно и грамотно.

Но если у пострадавшего открытый перелом (кровоточащее повреждение с обломком кости) - необходимо продезинфицировать рану (йодом, зеленкой, спиртом) и сделать давящую повязку и/или жгут, не дожидаясь медиков. Т.к. от потери крови могут быть более серьезные неприятности чем от перелома.

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставлять сломанную кость. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие кости. Пусть этим занимаются профессионалы.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, можно приложить к больному месту холод, чтобы уменьшить отек, а также дать ему анальгин, темпальгин, амидопирин или другое болеутоляющее. Можно дать больному попить воды или теплого чая, накрыть его (если холодно).

Если же нет возможности вызвать скорую, то придется самостоятельно делать шину и транспортировать человека. Шину можно сделать из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.). При наложении шины нужно соблюдать следующие правила:

- шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

- шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

- накладываемая шина не должна болтаться; прикреплять ее надо прочно и надежно;

При переломе руки

Руку проще всего обездвижить подвесив ее бинтами или треугольной косынкой на перевязь, которая завязывается на шее. При переломе костей предплечья применяются две шины, которые накладывают с обеих — ладонной и тыльной

При переломе плеча, ключицы, лопатки

При переломах плечевого пояса под мышку надо положить небольшой валик, а руку подвесить бинтом или косынкой и примотать к туловищу. Пострадавшего транспортируют в положении сидя.

При переломе пальца

При переломах пальца, его нужно плотно прибинтовать к соседнему здоровому пальцу. Для ноги:

При переломе ноги

Привяжите травмированную ногу к здоровой ноге в области выше и ниже перелома. Либо, если транспортировать пострадавшего в положении лежа не получится - наложите шину накрывающую минимум два сустава ноги. Основная шина накладывается на задней поверхности ноги, чтобы предотвратить сгибания суставов. При переломе бедра - шина накладывается аж до пояса и прибинтовывается к поясу.

При переломе ребра

Т.к. главная задача при переломе - обездвижить сломанные кости, а ребра обычно двигаются при дыхании, то необходимо наложить на грудную клетку давящую повязку. Таким образом, человек будет дышать с помощью мышц живота и ему будет не так больно дышать. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем, шарфом или другим большим куском ткани.

Не нужно разговаривать с пострадавшим - ему больно говорить. Не позволяйте человеку ложиться, т.к. острые отломки ребер могут повредить внутренние органы. Транспортировать при переломе ребер нужно тоже в положении сидя.

При переломе костей таза

Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. Необходимо придать пострадавшего такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Обычно, это лежа на спине с валиком под ноги. При этом бедра несколько разводятся в стороны. Валик можно сделать из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала.