2015-08-21
2501
После остановки сильного кровотечения нужно приготовить все необходимое для перевязки. Если стерильного перевязочного материала недостаточно, его нужно одолжить у водителей проходящих машин. Рану на этот период лучше оставить открытой: вреда от этого будет меньше, чем от повязки из грязных платков, полотенец и тряпок. Когда все необходимое будет готово, с пострадавшего снимают одежду или разрезают ее.
Тщательно вымыв руки, обтирают кровь с кожи вокруг раны и края раны дважды смазывают настойкой йода или спиртом. Их можно заменить одеколоном, водкой, эфиром, бензином. Небольшие раны йодом смазываются полностью.
Отломки ранящего предмета, обрывки одежды и комочки земли, свободно лежащие на поверхности раны, можно попытаться снять марлей, а участки эти затем смазать йодом. Однако предметы, внедрившиеся в ткань, извлекать не следует, так как это может усилить или вызвать кровотечение.
При наложении повязки совершенно недопустимо касаться руками раны, использовать нестерильный перевязочный материал и промывать рану даже дезинфицирующим раствором.
В последнем случае не только заносится инфекция в рану, но значительно снижается сопротивляемость тканей, и без того уже ослабленных травмой.
Типовые бинтовые повязки. Для удобства бинтования и с целью правильного наложения повязки бинтующий обычно становится лицом к пострадавшему: ему нужно хорошо видеть рану и по возможности лицо больного. Бинтуемой части тела, особенно конечности, необходимо придать положение, в котором она будет потом находиться. На период бинтования конечность должна быть неподвижной, чтобы не мешать правильному наложению повязки, и приподнятой для уменьшения кровотечения. Повязку накладывают снизу вверх (в сторону сердца) обеими руками - левой удерживают ее и расправляют ходы бинта, а правой развертывают его головку, которая должна свободно катиться по бинтуемой части тела, не отходя от нее. Ходы бинта накладывают по отношению к бинтующему чаще слева направо. Каждый оборот бинта перекрывает предыдущий на 1/2-2/3 его ширины. Конечную часть бинта заправляют на здоровой стороне, чтобы узел не беспокоил больного. После наложения повязки проверяют вероятность ее сползания и степень закрытия раны. Необходимо спросить пострадавшего, как наложена повязка, и посмотреть, нет ли синюшности ниже повязки.
Для бинтования каждой части тела разработаны и проверены многолетней практикой типовые повязки, которые являются наиболее надежными и удобными. Во всех случаях бинтования за основу берутся эти типовые повязки, которые в каждом конкретном случае можно видоизменить по мере надобности. Зная типовые повязки, можно быстро и правильно наложить повязку на любую часть тела. Ниже приводятся типовые повязки (рис. 6).
Спиральная повязка начинается как круговая (первые 2-3 оборота), а затем туры кладутся спирально, прикрывая предыдущий на 2/3 его ширины. Повязка называется восходящей, если бинтование производится снизу вверх, и нисходящей - при бинтовании сверху вниз. Спиральная повязка накладывается на части тела, имеющие одинаковую толщину: плечо, пальцы кисти и стопы, нижняя часть груди и верхняя часть живота.
Спиральная повязка с перегибами накладывается на части тела, имеющие разную толщину: голень, предплечье. Начинается она как спиральная, но бинт ведется более косо. Прижимая нижний край бинта большим пальцем левой руки, перегибают бинт к себе так, что его верхний край становится нижним.
Крестообразная повязка удобна при бинтовании головы и шеи, а также кисти. При ее наложении бинт укрепляют на голове круговыми турами по часовой стрелке. Затем позади правого уха бинт косо спускается на шею и обходит ее слева направо. На задней стороне шеи бинт косо поднимается на голову над левым ухом. Обойдя голову спереди, бинт позади правого уха идет снова вниз на шею и т. д.
Разновидностью этой повязки является колосовидная повязка, которая бывает сходящейся и расходящейся. Первая накладывается на плечо, а вторая на верхнюю треть бедра и тазобедренный сустав.
Небинтовые повязки. Для бинтования областей человеческого тела, имеющих сложную конфигурацию, используются специальные повязки: пращевидные, косыночные, лейкопластырные и др.
Пращевидная повязка представляет собой полоску материи или кусочек бинта, концы которых разрезаны вдоль. Она накладывается на нос, подбородок, верхнюю губу и голову.
Косыночная повязка накладывается при оказании первой помощи с использованием косынки, имеющей треугольную форму, или платка, сложенного по диагонали. Ее можно накладывать на любую часть тела. Кроме того, косынка очень удобна для подвешивания травмированной руки.
Повязки косыночные:
1- головы; 2 - надплечья (галстуком); 3 - надплечья (двумя косынками); 4 - груди; 5 - грудной железы; б - перевязь из косынки; 7 - локтевой области; 8 - кисти; 9 - ладони; 10 - ягодицы; 11 -голени; 12 - стопы
