Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 29

В роддом поступила беременная Д. 26 лет по поводу повышенного АД, патологической прибавки массы тела. Жалоб не предъявляет. Беременность 3-я, 1-я беременность закончилась нормальными родами 3 года назад, 2-я беременность закончилась мед.абортом в сроке беременности 7-8 недель, без осложнений, 3-я беременность настоящая, протекала без осложнений. В течении последних 2-х недель отмечалась патологическая прибавка массы тела. Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологическое заболевание отрицает. Брак первый.

Объективно: рост 168, вес 80, за неделю прибавка массы тела составила 700г. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД 140/90, 145/95 РS-78 ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Положение плода продольное, головка подвижна над входом в малый таз сердцебиение плода ясное ритмичное 140 ударов в минуту. Отмечались отеки нижних конечностей. Белок в моче 0,033г/л.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 30

Мед.сестрой вызвана на прием беременная А, 24 года. 2 недели назад был срок родов, но беременная в роддом не поступила. Отмечает плохое шевеление плода в течении 2-х дней, тянущие боли в пояснице. Беременность первая протекала с явлениями угрозы во втором триместре беременности, была на стационарном лечении в сроке 20-22 недели. Менструальная функция: месячные с 15 лет регулярно по 2 дня через 35 дней. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает.

Объективно: рост 170 см, вес 82 кг АД 120/80, 115/80, пульс 72, ритмичный. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. ОЖ=90см, ВДМ=34см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, 120 ударов в минуту ритмичное. Воды целы. Физиологическое отправление в норме.

Влагалищное исследование. Влагалище не рожавшей, шейка укорочена до 2см, плотная. Наружный зев пропускает кончик пальца. Плодный пузырь цел головка спереди через своды, кости черепа плотные. Выделения светлые.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.