Задача № 33

К мед.сестре на очередной прием пришла беременная 30 лет. Срок беременности 37-38 недель. Первые роды были 5 лет назад в тазовом предлежании. Ребенок со слов пациентки родился в асфиксии, но был оживлен. Настоящая беременность протекает без осложнений, но беременная волнуется, как расположен плод в матке. Размеры таза 26-29-33-21. АД 120/80, 110/75. Прибавка массы тела за 10 дней (+500г), отеков нет. Тонус матки обычный, над входом в малый таз пальпируется широкая мягкая часть плода, а в дне матки – округлая баллотирующая крупная часть. Сердцобиение плода ясное, ритмичное слева выше пупка 138 ударов в минуту ОЖ = 90 см, ВДМ = 32 см.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 34

Вечером мед.сестра вызвана в палату к повторнобеременной женщине 30 лет, которая поступила накануне днем в плановом порядке в ОПБ с подозрением на предлежание плаценты в сроке 30 недель. Женщина жалуется на появление темных мажущих выделений из влагалища. Дежурный врач занят в операционной и может освободиться не раньше, чем через час, операционная также занята. Он поручил акушерке разобраться в ситуации и оказать неотложную помощь.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 35

У женщины 23 лет при сроке беременности 32 недели выявлено тазовое предлежание плода. Настоящая беременность вторая. 2 года назад было прерывание беременности по социальным показаниям, а также связи с медицинскими показаниями – миопия высокой степени 10Д Была выполнена операция – малое кесарево сечение. Беременная обратилась к акушерке с просьбой записать ее в группу ЛФК для подготовки к родам и для исправления положения плода, как это сделала ее подруга.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 36

На дородовом отделении наблюдается беременная, получающая лечение и обследование по поводу беременности 34 недели. Пиелонефрит беременных. Многоводие. Назначено лечение: ампициллин, фурадонин, отвар толокнянки, комплекс витаминов для беременных. Беременная отказывается от введения антибиотиков из опасения осложнения для плода (возникновения уродства).

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.