Основыные первые реанимационные мероприятия проводятся согласно АВС –правилу Софара:
· ступень А –восстановление и поддержание проходимости дыхательных
путей;
· ступень В –искусственная вентиляция легких;
· ступень С –сердечная реанимация
Ступень А:
1. Уложите ребенка спиной на твердую поверхность.Позовите на помощь.
2. Положите одну руку под его шею или валик под плечи, другую на лоб, запрокиньте голову, выведите нижною челюсть вперед и кверху, откройте рот ребенку (запрокидывание головы производят для выпрямления дыхательных путей)
3. Освободите дыхательные пути от слизи, рвотных масс: очистите рот и глотку влажной салфеткой или отсасывайте резиновым баллончиком или электроотсосом.
Ступень В:
4. Положите салфетку на рот и нос ребенка.
5. Сделайте вдох и плотно прижмите свой рот к открытому рту ребенка, зажав щекой его нос (в возрасте до 1 года –охватить рот и нос).
6. Вдохните воздух в дыхательные пути ребенка в количестве, достаточном для того, чтобы грудная клетка осторожно поднялась(½ или 1/3 вдыхнемого Вамивоздуха).
|
|
7. Повторяйте искусственные вдохи до появления самостоятельного дыхания или прекращения реанимации.
Ступень С:
8. Уложите ребенка на твердую поверхность.
9. Найдите точку надавливания на грудину:
-у новорожденных и грудных детей она располагается на ширину пальца ниже межсосковой линии;
-в возрасте 6-7 лет – на границе средней и нижней трети грудины;
-у детей старше 7 лет –на ширину двух пальцев выше мечевидного отростка;
10. Расположите пальцы на область надавливания в зависимости от возраста:
-у новорожденного -большой палец или большие пальцы обеих рук, охватывая грудную клетку остальными пальцами;
-в грудном возрасте –указательный и средний пальцы;
-в 1-7 лет –проксимальная часть кисти;
-старше 7 лет –обеими руками, сложенными крест-накрест в виде «бабочки»
11. Надавливайте на грудину толчкообразно, удерживая 0,5с (искусственая систола), затем быстро расслабьте руки, не отрывая от грудины (искусственная диастола).
12. Проведите контроль эффективности массажа сердца через 1 мин после начала реанимации (эффективен, если определяется пульсация, суживаются зрачки, исчезает цианоз.
13. Дайте увлажненный кислород.
Примечание. Соотношение между ИВЛ и НМС составляет 1:5 (если помощь оказывают двое) или 2:10 (если реанимирующий один).