Анатомия женских половых органов

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных препаратов, для взятия мочи на исследование.

Противопоказания: травмы органов мочевой системы, механическое препятствие самостоятельному выведению мочи (опухоли, камни) и др.

Оснащение: стерильный пинцет,стерильные перчатки, стерильный катетер в упаковке, стерильный лоток, стерильные ватные шарики, тёплый раствор антисептика, стерильный глицерин, ёмкость для сбора мочи, ёмкость для использованного материала, перчатки, салфетки, клеёнка, пелёнка или одноразовая пелёнка.

29. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите согласие на манипуляцию (если есть контакт с пациентом).

30. Поставить ширму.

31. Пациентку уложите на спину с согнутыми в коленях и разве­
денными ногами. Под таз пациентки постелите клеенку, под крестец поставьте судно.

32. Вымойте руки гигиеническим уровнем, наденьте перчатки.

33. Обработайте перчатки антисептиком для перчаток.

34. Подмойте пациентку теплой (38°С) кипячёной водой.

35. Стерильным пинцетом возьмите ватный шарик, смочите его раствором антисептика.

36. Разведите I и II пальцами левой руки большие и малые поло­вые губы.

37. Правой рукой с пинцетом обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала одним из антисептических растворов. Использованные шарики погрузите в 3% раствор хлорамина,

38. Разверните упаковку со стерильными перчатками.

39. Разверните упаковку с катетером.

40. Смочите внутренний конец катетера стерильным глицерином на расстоянии 5 - 6см поливая на него из ёмкости.

41. Снимите использованные перчатки и поместите их в дезраствор.

42. Наденьте стерильные перчатки.

43. Правой рукой возьмите катетер за внутренний конец на расстоянии 3 - 4см, наружный конец левой рукой поместите между мизинцем и безымянным пальцами правой руки.

44. Разведите I и II пальцами левой руки большие и малые поло­вые губы

45. Постепенно перехватывая катетер, введите его в мочеиспускательный канал на 3-5см. Вводите осторожно, не применяя большого, усилия.

46. При введении катетера в мочевой пузырь из катетера начнет выделяться моча. Опустите наружный конец в судно, если нужно просто опорожнить мочевой пузырь.

Примечание: если нужно взять мочу на анализ, то опускать катетер в судно следует после взятия средней порции мочи.

47. Для более полного опорожнения мочевого пузыря слегка надавите левой рукой несколько раз над лобком.

48. Осторожно удалите катетер из мочеиспускательного канала так, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

49. Продезинфицируйте руки в перчатках, промойте водой, снимите перчатки,

50. Вымойте чисто руки.

51. Отметьте в Медицинской карте о выполнении процедуры.

Проблемы пациента: психологические (стыд, неудобство), травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала, кровотечение, инфицирование мочевой системы, невозможность введения катетера (камни, опухоли).