Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с учётом данных анамнеза и результатов аллергологического и клинического обследований со следующими заболеваниями: ХОБЛ, сердечная недостаточность, респираторные вирусные инфекции, бронхиолит, пневмония, бронхоэктазы, ателектазы, пневмоторакс, тромбоэмболия лёгочной артерии, аллергический бронхо-лёгочный аспергиллёз и другие лёгочные эозинофилии, опухоли (гортани, трахеи, лёгких), инородное тело, рекуррентные эмболии мелких сосудов лёгких, аспирация, дисфункция голосовых связок, гипервентиляционный синдром, экзогенный аллергический и фиброзирующий альвеолит, туберкулёз лёгких, синдром приобретённого иммунодефицита и связанные с ним оппортунистические инфекции, бронхолёгочная дисплазия, муковисцидоз, саркоидоз, эозинофильная пневмония, экссудативный плеврит, психогенные реакции, кифосколиоз, слабость дыхательной мускулатуры, ожирение, асцит, профессиональные заболевания дыхательной системы.

Чаще возникает необходимость в дифференциальной диагностике БА и ХОБ (рис. 4).

Дифференциально-диагностические критерии
хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы

Рис. 4. Дифференциально-диагностические критерии хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы

Дифференциальную диагностику БА у детей в первую очередь проводят с:

· муковисцидозом;

· повторяющимися аспирациями молока;

· синдромом первичной цилиарной дискинезии;

· первичным иммунодефицитом;

· врождёнными сердечными заболеваниями;

· врождёнными пороками развития, вызывающими сужение дыхательных путей;

· аспирацией инородного тела;

· респираторными инфекционными заболеваниями.

Дифференциальную диагностику БА у пожилых людей чаще проводят с сердечно-сосудистой патологией, левожелудочковой недостаточностью и ХОБЛ.