Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей

(НП «БАД»)

1. Факторы, предрасполагающие к развитию БА: Атопия Гиперактивность бронхов Наследственность 2. Причинные (сенсибилизирующие) факторы: бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли) 73,5-91,0%. эпидермальные аллергены животных, птиц, аллергенов тараканов и других насекомых. грибковые аллергены, пыльцевые аллергены, пищевые аллергены, лекарственные средства, вирусы и вакцины, химические вещества (ксенобиотики) 3. Факторы, способствующие возникновению БА, усугубляющие действие причинных факторов: Вирусные респираторные инфекции Патологическое течение беременности у матери ребенка. Недоношенность Нерациональное питание Атопический дерматит Различные поллютанты. Табачный дым 4. Факторы, вызывающие обострение БА - триггеры. Аллергены Вирусные респираторные инфекции физическая и психоэмоциональная нагрузка. Изменение метеоусловий Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи) Непереносимые продукты, лекарства, вакцины

Классификация бронхиальной астмы у детей по степени тяжести
Критерии тяжести*	Легкая	Среднетяжелая	Тяжелая
	интермиттирующая	персистирующая
Частота приступов затрудненного дыхания	3-4 раза в год	1-3 раза в месяц	более 1 раза в неделю	несколько раз в неделю или ежедневно
Клиническая характеристика приступов	эпизодические, кратковременные, исчезают спонтанно или после однократного приема бронхолитика короткого действия	эпизодические, исчезают спонтанно или при однократном использовании бронхолитика короткого действия	приступы средней тяжести, протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания, требуют обязательного назначения бронхолитиков	тяжелые приступы, астматические состояния
Ночные приступы	отсутствуют	отсутствуют или редки	регулярно	ежедневно по несколько раз в день
Переносимость физической нагрузки, активность	нарушена	нарушена	ограничена переносимость физических нагрузок	значительно снижена переносимость физических нагрузок, отмечаются нарушения сна
Показатель ОФВ, и ПСВ (от должного значения)	80% и более	70-80% и более	60-80%	менее 60%
Суточные колебания бронхиальной проходимости	не более 20%	не более 20%	20-30%	более 30%
Характеристика периодов ремиссии	симптомы отсутствуют, показатели ФВД в норме	симптомы отсутствуют, показатели ФВД в норме	неполная клинико -функционапьная ремиссия	неполная клинико-функциональ-ная ремиссия (дыхательная недостаточность разной степени выраженности)
Длительность периодов ремиссии	более 3-4 мес.	более 3 мес.	менее 3 мес.	1-2 мес.
Способ купирования приступов	Спонтанно, однократный прием бронхолитика (ингаляционно, внутрь)	Спонтанно или однократный прием бронхолитика (ингаляционно, внутрь)	Приступы купируются бронхолитиками (ингаляционно, нередко повторно, и/или парентерально), по показаниям назначают кортикостероидные препараты	приступы купируются бронхолитиками в ингаляциях (преимущественно через небулайзер) и/или парентерально, обязательно в сочетании с кортикостероидами (нередко в условиях стационара или отделения интенсивной терапии)
* До начала базисной терапии.