Обоснование окончательного диагноза

Диффузный токсический зоб – системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки АТ к рецептору тиреотропного гормона(ТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией: эндокринной офтальмопатией, претибиальной микседемой, акропатией.

Этиология.

Неизвестна; генетическая предрасположенность, носительство гаплотипов HLA-DR3, HLA-DQA1*0501; протективный гаплотип: HLA-DQA1*0701. Реализации генетической предрасположенности могут способствовать курение, стресс, пониженная сопротивляемость организма, острые и хронические инфекции, в том числе вирусные. Резкие изменения климата, например, при поездке холодной зимой в жаркие страны могут стать пусковым механизмом для развития болезни.

Патогенез.

Выработка стимулирующих АТ к рецептору ТТГ с развитием синдрома тиреотоксикоза и воспалительными изменениями в ретробульбарной клетчатке. Самыми чувствительными к тиреотоксикозу структурами являются ССС (особенно миокард предсердий) и нервная системы.