Манипуляция

Пред процедурой вымойте руки, положите клеёнку, а сверху пелёнку. Ребёнка нужно уложить на левый бок, а ножки привести к животу. Детей первых месяцев жизни укладывают на спинку. Закруглённый конец газоотводной трубки нужно смазать вазелиновым маслом. Трубка очень осторожно, медленно вводится в прямую кишку ребёнка. Новорожденным детям газоотводную трубку ставят не глубже 3 - 4 см. Детям в возрасте 1 года не глубже 5-6 см. После постановки трубки ребёнка можно прикрыть одеялом. Трубка ставится на 5-10 минут. После отхождения газов и каловых масс ребёнка нужно подмыть. Повторно процедуру можно проводить не ранее чем через 3 - 4 часа.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №4

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Промежуточная аттестация

по учебной дисциплине:

«Сестринское дело в педиатрии»

По специальности 060501 «Сестринское дело»-51

(среднее профессиональное образование базовой подготовки)

Курс 5 семестр

Рассмотрен и утвержден на заседании Методического Совета ГОУ СПО МК № 4 Протокол №____ «__» ________2011 г.

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 28

«Утверждаю» Заместитель директора по учебной работе ГОУ СПО МК № 4 _________ А.В. Смирнова «__»_________2011г.

Признаки недоношенности.

Недоношенным считается ребенок, родившийся раньше нормального срока родов в 28 - 38 недель, имеющий массу тела менее 2,500 гр. и длину менее 45 см.

-Низкие значения длины и массы тела В зависимости от массы тела ребенка при
рождении выделяют 4 степени

недоношенности: 1.2001-2500 г.

2.1501-2000

г. 3.1001-1500 г.

4.1000г. и менее.

-Большая голова

- Преобладание мозгового черепа над лицевым
_; - Короткая шея

- Короткие нижние конечности

- Низкое расположение пупочного кольца

- Ушные раковины мягкие, низко расположены

- Малый родничок и швы открыты

- Кожа тонкая, выражена физиологическая эритема

- На спине, плечиках, лице густой пушок
— Ногти не достигают кончиков пальцев

- Яички не опущены в мошонку, половая щель зияет

- Возможно отсутствие сосательного глотательного рефлексов; легко возникает
асфиксия во время кормления.

- мышечная гипотония

- Значительно снижена активность ферментов ЖКТ.

Особенности ухода: щадящий режим (ограничение раздражителей, резких колебаний температуры и влажности), соблюдение правил асептики и антисептики, кормление через зонд (при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов

Задача

1) Ларингоспазм, на основании данных анамнеза (ребенок болен рахитом), объективных: данных (на фоне высокой температуры развился приступ: перестал дышать, посинел, через несколько секунд - шумный вдох, дыхание восстановилось, цианоз

исчез).

2) Алгоритм неотложной помощи:

1. Уложить ребенка на ровную твердую поверхность

2.Расстегнуть стесняющую одежду

3.Обеспечить доступ свежего воздуха

4.Создать спокойную обстановку

5.Лицо и тело ребенка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой
оболочки носа (пощекотать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести нашатырный
спирт, или шпателем нажать на корень языка)

6. По назначению врача внутримышечно ввести реланиум

7. По назначению врача ввести внутривенно глюконат кальция

8.При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию

9.При остановке сердца - провести непрямой массаж сердца

10.После восстановления дыхания провести кислородотерапию

3. Манипуляции.

Последовательность действий:

1. Вымыть, просушить руки.

2. Уложить ребенка на спину, голову повернуть на бок больным ухом вверх.

3. Смочить марлевую салфетку с прорезью для уха, сложенную в 6-8 слоев, разведенным спиртом, отжать.

4. Наложить салфетку на больное ухо.

5. На салфетку положить компрессную бумагу с прорезью.