Клиника

В клинической картине хронического гастрита выделяют два основных синдрома: болевой синдром и синдром желудочной диспепсии. Могут отмечаться такие общие симптомы, как утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, обложенность языка белым налетом, снижение массы тела.

Боль в животе — самый характерный признак за­болеваний органов пищеварения. При гастрите боль локализуется, как правило, в эпигастральной области, она связана с приемом пищи. Ранние боли, появляю­щиеся через 1,5-2 часа после приема пищи, характер­ны для поражения фундальных отделов желудка, «го­лодные боли» — свидетельствуют о воспалительном процессе в антральных отделах желудка или в двенад­цатиперстной кишке. Боль при хроническом гастри­те может быть спонтанной или выявляться лишь при пальпации.

Синдром желудочной диспепсии проявляется тош­нотой, изжогой, сниженным и избирательным аппе­титом, отрыжкой воздухом или кислым, чувством тя­жести и переполнения в эпигастрии. Изредка мо­жет быть рвота, обычно однократная, натощак, кислым. Она имеет слизистый характер, приносит облегчение.

Диагностика. Ведущее значение в ранней диагно­стике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Характер эндоскопических изменений может быть разный: поверхностный, атрофический, гиперпластический, эрозивный, но практически всегда выраженным отеком и гиперемией.

Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка является обязательным методом диагности­ки хронического гастрита, позволяющим достоверно оценить степень воспалительных, дистрофических и дисрегенераторных процессов.

Оценка секреторной функции желудка может осу­ществляться разными методами: фракционного желу­дочного зондирования, внутрижелудочной рН-метрии. По характеру секреторных нарушений гастрит может быть с нормальной, повышенной и крайне редко с по­ниженной секреторной функцией.

Оценить моторику желудка можно по УЗИ желуд­ка с предварительным заполнением его водой.

В течении заболевания, на основании полного клинико-лабораторного обследования ребенка, различают три периода:

1. Острый период. Характеризуется наличием кли­нических проявлений и эндоскопическими изменени­ями.

2. Период частичной ремиссии. В этот период кли­нических проявлений заболевания у больного нет, но эндоскопические изменения сохраняются.

3. Период полной ремиссии. Характеризуется от­сутствием клинических и эндоскопических призна­ков заболевания.