Эталон ответа к ситуационной задаче №23

3. Приоритетные проблемы:

• схваткообразная боль внизу живота;

• слабость, головокружение;

• кровянистые выделения из половых путей.
Потенциальные проблемы:

• преждевременные роды;

• массивное кровотечение;

• ДВС-синдром;

• гибель плода.

4. Диагноз: беременность 32 недели. Отягощенный акушерский анамнез:

• гестоз средней степени тяжести;

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Срок беременности устанавливается из данных обменной карты, при обследовании окружность живота — 90 см, высота стояния дна матки — 30 см, что соответствует 32 недельному сроку беременности. Предположительная масса плода: окружность живота х высота стояния дна матки = 2700 г. Беременность осложнилась гестозом, на фоне гестоза развилось осложнение — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, что привело к массивной кровопотере, гибели плода.

3. Состояние беременной тяжелое.

4. Учитывая тяжелое состояние беременной необходимо срочно предпринять следующие меры:

• госпитализировать на носилках в ближайший акушерский стационар, с сиреной;

• сообщить по рации о доставке тяжело больной;

• измерить параметры гемодинамики;

• наладить внутривенное введение кристаллоидов;

• симптоматическая терапия (токолитики, спазмолитики, гемостатики).

Задание №2. Эталон ответов.

Открывает рот

Высовывает язык

Поворачивает голову

Держать горизонтально, прижать к себе, вложить в рот полностью кружок снизу губка нижняя оттопырена.