Обследование

Диагностическая программа в стационаре:

Осмотр конечностей, определение пульсации сосудов, проведение проб для выявления плантарной ишемии. Осциллография. Проба Алексеева. Измеряется кожная температура нижних конечностей с помощью термопара (электротермометра). Измерение производится до и после физической нагрузки. При облитерируюшем эндартериите наблюдается снижение температуры на несколько десятых, а то и целых градуса (на 1-2⁰ С) после ходьбы. Проба Минора на потоотделение. Кожа смазывается раствором Люголя, высушивается и припудривается крахмалом. Ноги помещают в суховоздушную ванну и согревают. Через 30 минут оценивают результат пробы. Участки, где окрашивание менее интенсивно, имеют большую степень нарушения кровообращения. Артериография производится путем введения контрастного вещества в артерию конечности. Такая артериограмма позволяет увидеть облитерацию сосуда или даже полную непроходимость артериального ствола.

6.Общие методы обследования: рентгенография легких, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, кровь на сахар, ЭКГ, коагулограмма.

Лечение – комплексное. При I и II стадии ишемического синдрома показано консервативное лечение, включающее: Сосудорасширяющие, спазмолитические средства (пармидин, продектин, ангинин). Витамины (В₁, В₂, В₆, С). Паранефральные новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому - одна блокада в 5 дней. Обезболивающие препараты (анальгин, вплоть до наркотических анальгетиков). Хороший эффект достигается внутриартериальным введением 10 мл 1% раствора новокаина и 1 мл морфина.

Повязка с мазью А.В. Вишневского на нижнюю конечность.

Постельный режим.

Гипербарическая оксигенация.

Физиотерапевтическое лечение: диатермия, УВЧ, Д – Арсонваль.

Антикоагулянты (гепарин, синкумар, фенилин).

Препараты химической десимпатизации (пахикарпин, карбохолин, родергам, тетамон).

Санаторно курортное лечение: Сочи, Мацеста, Пятигорск.

Рецепт

Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml

D.t.d N 20 in ampull.

S. в/в 3 мл

Показания: застойные явления в малом и большом круге кровообращения, отек легких,