Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента

Осмотр. Дополнительные методы обследования (рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях, ЭКГ). Анализы: клинический анализ крови, анализ мочи, микробиологическое исследование мокроты – микроскопия и посев для определения чувствительности к антибиотикам, серологическая диагностика, биохимическое исследование крови).

Лечение. Постельный режим до нормализации температуры и купирования острой дыхательной недостаточности Этиотропная терапия: Антибиотики: пенециллины, в том числе и с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины и т.д.

Общие мероприятия: запрещение курения, приема алкоголя, пребывания на воздухе в переходные периоды времен года и зимой и т.д. Противовоспалительная терапия (для обезболивания и/или снятия лихорадки) - не более 2-3 дней.

Противокашлевые препараты не более чем на 2-3 суток при непродуктивном и рефлекторном кашле (центрального действия) - ненаркотические - глаувент, тусупрекс, синекод; (периферического действия) - либексин. Отхаркивающие препараты: бромгексин, травы и т.д. Бронхолитическая терапия при наличии бронхообструктивного синдрома: группа метилксантинов, симпатомиметики, эреспал, ингаляционные кортикостероиды.

Рецепт

Rp.: Sol. Mannitoli 15% - 400 ml

D. S. в/в капельно со скоростью 30 капель в минуту

Показания: токсический отек легких, глаукома, отравления барбитуратами, салицилатами,

сульфаниламидами, отек мозга

Противопоказания: нарушения выделительной функции почек, тяжелые нарушения

кровообращения

Задача № 2

Диагноз: ТОТАЛЬНОЕ ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ.

Обоснование диагноза: У ребенка в течение суток был неоднократный жидкий стул, а 2 часа назад, со слов матери, в области ануса появилась опухоль.

Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.

Обследование: При осмотре: из анального отверстия выступает образование, колбасовидный формы розово- багрового цвета длиной 6 см с выраженной поперечной складчатостью слизистой прямой кишки, между выпавшей слизистой и кожей ануса по всей окружности имеется щель.

Дифференциальная диагностика с: выпадение слизистой прямой кишки.

Постановка предположительного ДS, определение объёма неотложной помощи на ДГЭ. Взятие наряда на госпитализацию. (наряд на госпитализацию)

Транспортировка в положении на животе со сдвинутыми ягодицами, стянутыми пеленками. Контроль общего состояния.

Госпитализация Срочная. По прибытии – передать больную непосредственно дежурному врачу.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ