Предварительный диагноз: гипергликемическая (кетоацидотическая) кома

Обоснование диагноза: Диагноз поставлен на основании данных анамнеза (ИЗСД в анамнезе, ухудшение состояния в течение последних дней, что связано с интеркуррентным заболеванием – гастроэнтеритом, пропуском инъекций инсулина), данных объективного исследования: состояние тяжёлое, уровень сознания – кома, температура тела 36 градусов С; кожа и слизистые оболочки сухие, шейные вены спавшиеся (обезвоживание); дыхание шумное, глубокое (дыхание Куссмауля), АД 90/60 мм. рт. ст., ЧСС 104 в минуту; реакция на пальпацию живота; сухожильные рефлексы снижены; в выдыхаемом воздухе запах ацетона.

Дифференциальная диагностика с комами другой этиологии, в том числе гипогликемической, гиперосмолярной и лактатацидотической.

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ