Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента

Осмотр. Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): Анализы: ан. крови и мочи

Лечение – оперативное в плановом порядке - грыжесечение

Операция: при отказе от операции – ношение бандажа. После операции -ЛФК.

Рецепт

Rp.: Sol. Reamberini 1,5% - 400 ml

D.S. в/в капельно 400 мл со скоростью не более 90 кап. в минуту

Показания: в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых

эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии у взрослых и детей старше 1 года

Противопоказания: состояния после ЧМТ, сопровождающиеся отеком мозга, выраженные

нарушения функции почек, беременность, лактация

Задача № 2

Диагноз: НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА.

Болезни периферической нервной системы и межпозвонковых дисков (дорсопатия, лицевая боль и т.д.) - при боли

-Мелоксикам (Мовалис 15 мг) в/мышечно или Кетопрофен (Кетонал 2 мл) в/венно • Блокада триггерных точек (для невроло­гической бр.): -Прокаин (Новокаин 0,5%)

Боль не является показанием для госпитализации 1. Актив в ЛПУ

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

По специальности 060101 Лечебное дело 52

ВАРИАНТ № 1

Эталоны ответов к билету№ 40

Задача № 1

Диагноз: ОСТРАЯ БРОНХОПНЕВМОНИЯ.

Обоснование диагноза: диагноз поставлен на основании жалоб (кашель, повышение температуры), анамнеза заболевания (болен 3 день, заболевание началось с насморка, кашля, данных объективного обследования (Периоральный цианоз. При дыхании отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков. Дыхание шумное, свистящее, выдох удлинен, экспираторная одышка. Отмечается влажный, но малопродуктивный кашель. Перкуторно – над легкими коробочный звук, при аускультации – дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. ЧДД 45 в 1 мин (в N 23). Пульс 140 уд. в 1 мин (в N 90)). Дифференциальная диагностика: плеврит, бронхиальная астма, обструктивный бронхит Классификация: очаговая бронхопневмония, очагово-сливная, сегментарная, интерстециальная, крупозная

Этиология: возбудитель стафилококк. стрептококк, пневмококк, хламидии, кишечная палочка, и т.д.

Патогенез: Основной пуль проникновения инфекции в легкие бронхогенный, с распрстранением возбудителя по ходу дыхательных путей в респираторные отделы. Воспалительный процесс может локализоваться в пределах одного или нескольких сегментов. При бурном развитии процесса и распространения поражения на долю возникает долевая превмония и т.д.

Клиника: описание в задаче

Возможные осложнения: ателектаз легких, анемия, присоединение интеркурентной инфекции.