Демонстрация манипуляции

Эталон ответа к задаче № 2.

Диабетическая кома.

(кетоацидотическая кома).

1. Вызвать врача.

2. уложить ребенка на горизонтальную поверхность, освободить от стесняющей одежды.

3. Очистить ротовую полость и глотку, запрокинуть голову кзади, выпрямляя дыхательные пути.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Измерить А/Д, подсчитать пульс, частоту дыхания.

6. Приготовить для в/в и в/м введения - шприцы, капельницу, ватные шарики, спирт, инсулин, физ. раствор, 5% раствор глюкозы; для проведения клизмы - резиновый баллон, 4-5% раствор натрия гидрокарбоната.

--------

№21

Эталон ответа к задаче №1.

1. Настоящие проблемы:

Появление на коже туловища и конечностей везикул, пустул Гнойное отделяемое из правого глаза

2. Потенциальная проблема: возможность развития сепсиса.

3. Сестринские вмешательства: Информировать маму о заболевании Изолировать ребенка в отдельную комнату

Кормить ребенка грудью по часам, поить ребенка 5% глюкозой, чаем Убедить маму в необходимости соблюдения санитарно -гигиенического ухода за ребенком - тщательно мыть руки, обрабатывать пустышки, пеленки и распашонки кипятить или утюжить, купать ребенка с добавлением перманганата калия или с настоями череды, ромашки, коры дуба, проветривать комнату несколько раз в день, проводить влажную уборку в комнате не менее 2-х раз в день с применением дезрастворов.

Обработка кожи: неповрежденную кожу вокруг высыпаний обработать 70% раствором спирта, снять везикулы и пустулы тампоном, смоченным спиртом, затем эрозированные поверхности обрабатывать ежедневно бактерицидными препаратами - 1% водными растворами бриллиантового зеленого или метиленового синего, желательно УФО.

Обработка глаз: промывать глаза слабыми растворами антисептиков, закапывать 20% раствор сульфацила натрия

Проводить наблюдение за состоянием ребенка - общее состояние, температура,масса тела, состояние кожи, глаз, физиологические отправления Пригласить участкового педиатра к ребенку.

Демонстрация манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 2.

Обморок.

Вызвать врача.

Придать ребенку горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, вентилятор, веер).

Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт.

Измерить А/Д, подсчитать пульс.

6. Приготовить шприцы, ватные шарики, спирт, 10% раствор кофеина, кордиамин.

------------

№22