Эталон ответа к задаче № 1

1. Проблемы пациента:

- нарушение питания

- бледность кожи, акроцианоз

- отставание в физическом развитии

- одышка при незначительной физической нагрузке

- страх перед операцией

2. Сестринские вмешательства:

- информировать родителей о заболевании, принципах лечения

- создать комфортные условия для ребенка - оптимальный температурный режим, возвышенное положение в постели

- обеспечить ребенка лечебным питанием - из пищевого рациона исключаются продукты, вызывающие газообразование, возбуждающие ЦНС, соленые продукты, жирное мясо, крепкие бульоны, колбасные изделия, консервы, сдобу. Диета обогащается калийсодержащими продуктами для улучшения трофики миокарда

- соблюдение асептики и антисептики при уходе и выполнении манипуляций

- контроль состояния: ЧСС, ЧДД, А/Д, цвет кожи и слизистых, температура, водный баланс, физиологические отправления

- забор материала для лабораторных исследований

- строгое выполнение всех назначений врача

3. Необходимые обследования:

- рентгенография грудной клетки, электрокардиография, УЗИ сердца, эхокардиография, катетеризация сердца, томография сердца

4. Рекомендации маме: из диеты ребенка исключить горох, фасоль, бобы, капусту, кофе, шоколад, чай, икру, селедку, соленые огурцы, брынзу, жирное мясо, консервы, крепкие бульоны, колбасные и сдобные изделия Обогатить диету калийсодержащими продуктами - печеный картофель овсяная и гречневая каши, курага, изюм, чернослив, бананы.

5. Демонстрация подсчета пульса и определения А/Д.

Эталон ответа к задаче № 2. Аспирация инородным телом гортани или трахеи.

1. Вызвать врача.

2. Осмотреть ребенку полость рта.

3. Инородное тело не видно.

4. Ребенка в возрасте 1-2 лет перекинуть через свое бедро с опущенной вниз верхней частью туловища, осуществить 4-5 резких удара ладонью между лопаток. Ребенку старше 2-х лет выполнить прием Геймлиха.

5. Осмотреть полость рта: а) инородное тело видно - удалить его;

б) инородное тело не видно -

6. Приступить к ИВЛ изо рта в рот

7. Оценить экскурсии грудной клетки: а) экскурсий нет - коникотомия,

б) экскурсии есть - повторить прием механического «выбивания» инородного тела, чередовать с ИВЛ 5-6 раз.

-----------

№23