2015-08-12
9883
Выхаживание в 3 этапа:
1. роддом - Т в палате - 25 при влажности 55-60% (закрытые кювезы при массе менее 2 кг, ребенка подогревают до того, как он будет способен самостоятельно поддерживать Т тела при 25)
2. специализированное отделение - уход за новорожд - Т - 25 при массе свыше 2500 - Т - 23-24, купание начинают после эпителизации пупочной рамки (с 2х недель). Регулярна антропометрия, регулярны массаж передней брюшной стенки при достижении 1700-1800; с 3-4 нед возраста - прогулки. Выписка из отделения 2го этапа - по достижении 1700 (без БЦЖ)
3. детская поликлиника.
Отстают от сверстников, к 3х годичному возрасту - догоняют (при правильной работе участкового)
Особенности ухода: щадящий режим (ограничение раздражителей, резких колебаний температуры и влажности), соблюдение правил асептики и антисептики, кормление через зонд (при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов
Задача
1. Проблемы пациента:
- кашель сухой;
- лихорадка;
- снижение аппетита
Приоритетная проблема: сухой кашель.
|
|
|
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу
недели.
Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.
| План | Мотивация |
| Обеспечить теплое щелочное питье, не раздражающие слизистые. | Для улучшения отхождения мокроты |
| Придать пациенту положение Фаулера | Для облегчения дыхания |
| Обеспечить выполнения простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горячие ванны) по назначению врача. | С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания. |
| Обеспечить пациенту проведения ингаляций (масленые, эвкалиптовые и др.) по назначению врача. | Для улучшения отхождения мокроты |
| Провести беседу с родственниками о необходимости дополнительного питания пациенту. | Для компенсации потери белка и повышения защитных сил организма. |
| Обеспечить прием противокашлевых препаратов по назначению врача. | Для уменьшения кашля |
Правила проведения отвлекающей терапии.
К отвлекающей терапии относится применение горчичников, грелок, банок, компрессов.
При раздражении кожных покровов возникают определенные функциональные изменения в органах и тканях - изменение сосудистого тонуса, моторики и секреции. Применение горчичников приводит к рефлекторному расширению сосудов кожи и внутренних органов, что приводит к противовоспалительному и болеутоляющему эффектам. Детям горчичники ставят обратной стороной или через ткань. Нельзя проводить разогревающие процедуры при заболеваниях кожи, температуре выше 38 градусов, легочном кровотечении, злокачественных новообразованиях, туберкулезе, неясных болях в брюшной полости.
