6. Закрыть защитным колпачком ингалятор после промывания и убрать его.
7. Вымыть руки
Сделать запись о результатах обучения, выполненной процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
БИЛЕТ № 8
1.Острый стеноз гортани характеризуется триадой
симптомов: стенотическим дыханием (с затрудненным вдохом), изменением голоса и грубым кашлем. Обычно ложный круп развивается внезапно, чаще среди ночи. Ребенок становится беспокойным, появляются кашель, осиплый голос, шумное дыхание, слышно на расстоянии, отмечается бледность кожных покровов.
И зависимости от выраженности стеноза и дыхательной недостаточности выделяют 4 степени тяжести крупа.
I степень стеноза (компенсированная) характеризуется наличием грубого, «лающего» кашля, осиплого голоса, шумного дыхания с небольшим втяжением яремной ямки при плаче или физической нагрузке.
Стеноз II степени сопровождается более выраженными нарушениями состояния: появляется беспокойство, учащается кашель, одышка становится постоянной с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Развивается выраженный цианоз носогубного треугольника.
|
|
III степень (декомпенсированная) — ребенок возбужден, беспокоен, испуган, мечется в постели. Кожа бледно-цианотичная, покрыта липким, холодным потом, отмечается цианоз губ и акроцианоз. Резко выражена одышка с глубоким втяжением на вдохе эпигастральной области и всех податливых мест грудной клетки. Пульс частый, становится парадоксальным, тоны сердца глухие.
IV степень (асфиксия) — ребенок в изнеможении падает, запрокидывает голову, тщетно пытается вдохнуть, хватает воздух открытым ртом. Быстро нарастает цианоз, могут появиться судороги. Пульс слабого наполнения, нерегулярный, тоны сердца приглушены. Постепенно дыхание прекращается. Тоны сердца замирают, и после беспорядочных сокращений сердце останавливается. Лечение при остром стенозирующем ларингите должно проводиться на основании клинических проявлений заболевания сразу же при появлении первых симптомов стеноза.
Задача
1. Проблемы пациента:
- нарушение опорожнения кишечника (запор);
- беспокойство.
Приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор).
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в /день (время индивидуальное).
Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.
План | Мотивация |
Обеспечить кисломолочно- растительную диету матери. | Для нормализации работы кишечника. |
Обеспечить достаточный прием жидкости в зависимости от аппетита | Для нормализации работы кишечника. |
Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию (например, утром после приема пищи) | Для восстановления регуляции опорожнения кишечника. |
Обеспечить массаж, гимнастику, воздушные ванны | Для улучшения общего состояния пациента. |
Обеспечить постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки по назначению врача. | Для опорожнения кишечника. |
Провести беседу о особенностях диеты при запорах. | Для профилактики запоров. |
2. В 3 месяца ребенок на искусственном вскармливании получает только адаптированную смесь в количестве 800-900 мл в сутки, в данном случае лучше использовать кисломолочную смесь. Можно ввести в рацион ребенка фруктовые соки и пюре, начиная с 5г и постепенно доводя до 30г. Начинать лучше с яблочного сока, затем ввести сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый.
|
|