Эталоны ответов

к ситуационной задаче № 9

1. Острый гломерулонефрит стрептококковой этиологии, инфекционно-иммунный, моносиндромный вариант с изолированным мочевым синдромом, острое течение.

2. Мочекаменная болезнь, туберкулёз почек, гломерулонефрит, рак почки и мочевого пузыря, диабетическая нефроангиопатия, ГЛПС, травма мочеполовой системы.

3. Антигенное сродство оболочки стрептококка и базальной мембраны клубочков.

4. Антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства.

5. Острая левожелудочковая недостаточность, острая почечная недостаточность, гипертензивная энцефалопатия (эклампсия), переход в хронический гломерулонефрит.

6. Нет.

7. Для ГЛПС характерен эпиданамнез, наличие геморрагического и инфекционно-воспалительного синдромов, в анализе мочи клетки Дунаевского. Цикличность течения заболевания.

8. Янган –Тау (острый ГН не ранее 6 месяцев, ХГН). Красноусольск (хронические пиелонефриты).

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

к ситуационной задаче №10

Постпневмонический абсцесс левого легкого, острое течение

Инфекционные факторы, снижение реактивности организма на фоне злоупотребления алкоголем.

Повышено количество лейкоцитов, повышено содержание палочкоядерных, СОЭ, рентгенологические данные абсцесса легких.

ИТШ, эмпиема плевры, пневмоторакс, легочное кровотечение.

Острая дыхательная, сосудистая, сердечная недостаточность, ДВС-синдром.

В/в струйно ГКС, вливание свежезамороженной плазмы и плазмозамещающих жидкостей, допамина и др.

Крупозная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легких.

7. Бактериологические исследования мокроты, крови с количественной оценкой содержания микроорганизмов:

- микроскопическое исследование мокроты, окрашенной по Граму;

- иммунологические исследования – выявление специфических антител.

Консервативное лечение – антибактериальная терапия с учетом возбудителя болезни, препараты иммуномодулирующего действия (интерферон, тималин), пассивная иммунизация (иммуноглобулин, антистафилококковая плазма), бронхолитики, оперативное лечение.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

к ситуационной задаче № 11