2015-08-12
353
2. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в фазе обострения без нарушения функции почек.
3. Стрептококковая инфекция.
4. Проба Реберга-Тареева, проба по Зимницкому; пункционная биопсия почки; УЗИ органов брюшной полости; сканирование почек; исследование сосудов глазного дна.
5. Амилоидоз почек, системная красная волчанка, поражение почек при ревматоидном артрите.
6. Глюкокортикоиды (ГК), иммуносупрессивная терапия, цитостатики - азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран (при стероидорезистентных формах и при развитии побочных явлений стероидной терапии), антикоагулянты (гепарин, фенилин), антиагреганты (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота, трентал); нестероидные противовоспалительные препараты (салицилаты, пиразолоновые препараты, индометацин, метиндол, ибупрофен, бруфен, напроксен, вольтарен), плазмаферез.
7. Нефрогенная гипертония, хроническая почечная недостаточность (ХПН), развитие вторично сморщенной почки с ХПН.
8. Байрам-Али, Янган-Тау, Пятигорск.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
|
|
|
к ситуационной задаче № 12
1. Острый гломерулонефрит, инфекционно-иммунный, полисимптомный вариант, острое течение. Осл.: ОПН.
2. 1) полисимптомный (циклический, развёрнутый): триада - мочевой, нефротический, гипертензивный;
моносиндромный с изолированным мочевым синдромом;
нефротический (затяжное, до 6-12 мес., течение);
латентный (стертое течение);
Стрептококковая инфекция (b-гемолитический стрептококк), другие виды бактериальной инфекции (пневмококк, стафилококк), вирусная инфекция (аденовирус, вирус герпеса, гепатита В и др.), различные вакцины и сыворотки, алкоголь, вторичное поражение почек при системных заболеваниях.
4. Иммунокомплексный и антительный.
5. Иммунные комплексы активируют систему комплемента, повышают агрегацию тромбоцитов, активируют кининовую систему, простагландины, что приводит к отложению фибрина в стенках капилляров.
6. - Гипертензивная энцефалопатия (эклампсия)
Острая сердечная недостаточность
острая почечная недостаточность
острые нарушения зрения вследствие отека сетчатки
Для ГЛПС характерна цикличность течения, эпиданамнез, выраженный интоксикационный синдром, в моче - клетки Дунаевского.
8. Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антикоагулянты, антиагреганты (курантил, трентал), десенсибилизирующая терапия.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
к ситуационной задаче № 13
