Назовите основные характеристики бронхоэктатической болезни

Характеризуется сочетанием:

· Бронхоэктазов (полость в стенки бронхов представляющая собой мешок или карман, образованный в результате дистрофии стенки бронхов, при длительных заболеваниях нижних отделов легких).

· Пневмосклероза, который сопровождается повышением АД в малому кругу кровообращения→ повышение нагрузки на правые отделы сердца→ их гипертрофия, развитие «легочного сердца».

В бронхоэктазах содержится гнойный экссудат → постоянное поддержание воспаления стенки бронхов (болезнь течет с частыми обострениями) → увеличение объема склерозированной легочной ткани → развивается деформация легких (пневмоцирроз).

Осложнения:

- Рак бронхов

- Легочное кровотечение (из сосудов стенки бронхоэктазов)

- Абсцесс легкого.

- Хроническая сердечно-легочная недостаточность

Эмфизема

Эмфизема легких – заболевание или синдром, связанное со стойким расширением легочных альвеол и нарушением целостности межальвиолярных перегородок.

Эмфизема → разрыв стенки альвеол →выход воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) → ателектаз (спадение доли легкого).

Рак легкого.

Чаще развивается из эпителия бронхов - бронхогенный рак.

Реже из альвеолярного эпителия - альвеолярный рак.

Классификация по локализации:

1. Прикорневой (центральный) - исходит из главного долевого бронха.

2. Периферический - из бронхов малого калибра.

3. Смешанный.

Классификация по клеточному составу.

1. Недифференцированный

2. Плоскоклеточный

3. Железистый

По отношению к просвету бронха:

1.Экзофитный, растущей в просвет бронха

2.Эндофитный, растущей в толщину стенки бронха или с его наружной стороны.

По макроскопической форме:

- бляшковидный

- полипозный

- эндобронхеальный диффузный

- узловатый

- разветвленный

- узловато-разветвленный.

Прикорневой рак. Наиболее часто встречающаяся форма. Развивается из эпителия бронхов.

Рост опухоли:

Экзофитно: закупорка бронха → ателектаз легкого, осложняющейся очаговой пневмонией.

Эндофитно: прорастает в средостенье, перикард и плевру.

Периферический рак. Растет из мелких бронхов. Появляется ателектаз легкого и симптомы пневмонии. Возможно и прорастание в плевру → серозно-геморрагический плеврит и экссудат сдавливает легкое.

Смешанный рак. Выглядит как массивный мягкий узел, занимающий большую часть легкого.