Первичный гиперальдостеронизм

АГ вызвана первичным гиперальдостеронизмом в 0,5% всех случаев АГ (до 12%, по данным специализированных клиник).

Различают несколько этиологических форм первичного гиперальдо- стеронизма: синдром Конна (аденома, продуцирующая альдостерон), ад- ренокортикальная карцинома, первичная надпочечниковая гиперплазия, вдиопатическая двусторонняя надпочечниковая гиперплазия. В патогене­зе АГ основное значение имеет избыточная выработка альдостерона.

Основные клинические признаки: АГ, изменения на ЭКГ в виде упло­щения зубца Т(в 80% случаев), мышечная слабость (в 80% случаев), поли- урия (в 70% случаев), головная боль (в 65% случаев), полидипсия (в 45% случаев), парестезии (в 25% случаев), нарушения зрения (в 20% случаев), быстрая утомляемость (в 20% случаев), преходящие судороги (в 20% слу­чаев), миалгии (в 15% случаев). Как видно, эти симптомы не специфичны и мало пригодны для дифференциальной диагностики.

Ведущий клинико-патогенетический признак первичного гиперальдо- стеронизма — гипокалиемия (в 90% случаев). Необходимо дифференци­ровать первичный гиперальдостеронизм с другими причинами гипокали- емии: приём диуретиков и слабительных средств, диарея и рвота.