Задание2

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боль и отек правой кисти;

- повышение температуры тела;

- дефицит самоухода.

Потенциальные:

- риск распространения инфекции;

- риск ухудшения общего состояния вследствие интоксикации.

Приоритетная проблема: боль, отек правой кисти вследствие развития флегмоны.

Цель краткосрочная: у пациента после оперативного лечения уменьшится боль и отек правой кисти.

План	Мотивация
1. Медсестра проинформирует пациента о подготовке его к экстренной операции.	Психологическая подготовка пациента.
2. Медсестра произведет: туалет кожи, сухое бритье.	Подготовка к операции.
3. По назначению врача за 20 минут до операции проведет премедикацию.	Подготовка к операции.
4. После операции – обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача).	Предотвращение распространения гнойного процесса.
5. Обеспечит наблюдение за повязкой.	Своевременная смена повязки при промокании ее отделяемым.
6. Обеспечит пациента обильным питьем.	Уменьшение интоксикации.
7. Обеспечит контроль пульса, температуры.	Оценка общего состояния.

Оценка:

пациент отмечает уменьшение боли и отечности в области правой кисти. Цель достигнута.

Задание 3.

Студент демонстрирует набор инструментов для вскрытия флегмоны:

- цапки для укрепления операционного белья- 8 шт.

- скальпели брюшистые или остроконечные- 4 шт.

- пинцеты хирургические- 4 шт.

- пинцеты анатомические- 2 шт.

- пинцет анатомический длинный- 1 шт.

- зажимы кровоостанавливающие с нарезкой и зубчатые Бильрота и Кохера- 15 шт.

- ножницы Купера- 3 шт.

- ножницы, изогнутые Рихтера- 1 шт.

- ножницы прямые- 1 шт.

- крючки острые 3-х зубчатые- 2 шт.

- крючки Фарабефа- 2 шт

- игла Дешана лигатурная- 1 шт.

- зонд желобаватый- 1 шт.

- зонд пуговчатый- 1 шт.

- ложечка Фолькмана- 1 шт.

- корнцанги прямые и изогнутые- 2 шт.

- иглы режущие разные- 15 шт.

- иглы круглые кишечные- 10 шт.

- шприцы и иглы к ним разных размеров-5 шт.

- кусачки Люера

- кусачки Листона

№ 2

Задание 1.

Сестринский процесс при гипертонической болезни: определение, этиология, факторы риска, клиническая картина, диагностика.

Артериальная гипертензия (АГ) - это повышение АД 140/90 мм ртст и более у лиц, не принимающих антигипертензивные препараты (ВОЗ)

Классификация АГ:

По этиологическому nризнаку:

• эссенциальная, или первичная, гипертензия - гипертоническая болезнь
• вторичная, или симптоматическая -является симптомом группы заболеваний — сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и др., и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса.