Отравления ядовитыми грибами

Этиология. Отравления возникают при случайном употребле­нии в пищу ядовитых грибов и носят, как правило, сезонный ха­рактер. Смертельное отравление у взрослого человека может вы­звать употребление в пищу всего одного ядовитого гриба.

Патогенез. Ядовитыми началами в грибах являются:

1. Гальвелловая кислота (ложные строчки).

2. Фаллоидин, фаллоин, аманитин (бледная поганка).

3. Мускарин и атропиноподобные соединения (мухомор).

Токсины бледной поганки оказывают преимущественно гепатотоксическое действие, а также энтеротоксическое и нефротоксическое. Фаллотоксины вызывают повреждение мембран ми­тохондрий эндоплазматического ретикулума, лизосом, угнетают окислительное фосфорилирование, синтез гликогена, вызывают падение уровня АТФ-азы. Аманитотоксины оказывают действие на ядерные субстанции, тормозят образование РНК и ДНК, в ре­зультате чего развивается аутолиз клетки.

Отравления мухомором

Клиника. Данные отравления представляют собой казуистичекие случаи. Инкубационный период длится 0,5—3 часа, после чего вне­запно появляется тошнота, рвота, водянистый стул, обильное потоот­деление, гиперсаливация, бронхорея, слезотечение. Возникает бур­ная перистальтика, урчание кишечника. Нарушения со стороны ЦНС характеризуются спутанностью сознания, галлюцинациями, бредом. Зрачки сужены, зрение нарушено. Дыхание затрудненное, шумное, свистящее, влажные хрипы. Брадикардия, гипотония. В тяжелых слу­чаях присоединяются симптомы дегидратации и дизэлектремии.

Неотложная помощь. Специфическим антагонистом является атропин. Методы введения, дозы и оценка эффективности лечения: см. Отравления фосфорорганическими соединениями.

Неспецифическая детоксикация включает в себя промывание желудка 0,5% раствором танина, введение активированного угля, солевого слабительного.