Лейкоцитурія

Може бути викликана інфекціями, нефротоксичними медикаментами, бути проявом інтерстиціального нефриту, гломерулонефриту. Лейкоцитурія - сечовий симптом, якому притаманно виявлення в сечовому осаді більше, як 10 лейкоцитів в полі зору.

В нормі, лейкоцитурія спостерігається у 20% здорових дітей.

Причини лейкоцитурії у ВІЛ-інфикованих дітей.

Таблиця 3

Бактеріальні інфекції	Вірусні інфекції	Простіші	Інші
Грам-негативні бактерії: × пієлонефрит × цистит × простатит	CMV, HSV, EBV: × інтерстіциальний нефрит	Мікроспорідії: × інтерстіциальний нефрит	Інтерстіциальний нефрит, викликаний прийомом медикаментів
N. gonorrhoeae Chlamydia: × уретрит	Adenovirus: × інтерстіциальний нефрит × уретрит		Каміння, крісталурія
Мікобактерії: × пієлонефрит	Polyomavirus: × інтерстіциальний нефрит × уретрит		Злоякісні новоутворення уретри

Діагностика.

1. Сбір анамнезу:

× скарги на біль в нижній частині животу, дізуричні явища

× прийом медикаментів (ріфампіцин, ципрофлоксацин, не стероїдні

протизапальні)

× нещодавно перенесені хвороби (ангіна, синусит, отит, пневмонія)

× травми.

2. Лабораторне обстеження:

× загальні аналізи сечі та крові

× бактеріальний посів сечі

× визначення в сироватці крові сечовини, креатинину, електролітів

× ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура

× цистоскопія, уретроскопія, екскреторна урографія (за показами).

2.1 Прямі тести визначення лейкоцитурії:

× підрахунок лейкоцитів в сечовому осаді (мікроскопія осаду, тест за Нечипоренком)

× уролейкограма (визначення структури лейкоцитарного осаду – нейтрофільний, лімфоцитарний, еозинофільний).

2.2 Непрямі тести визначення лейкоцитурії:

× тест на естеразу лейкоцитів (виявляє ферменти, які вивільняються підчас розпаду лейкоцитів сечі)

× нітратний тест – виявляє нітрити, які виробляються Г(-) бактеріями підчас відновлення нітратів їжі

§ визначається в ранковій порції сечі, потребує кілька годин перебування мікроорганізмів в середовищі

§ більшість Г(+) бактерій такої здатності не мають.

Ведення дитини і лікування лейкоцитурії потребує участі нефролога і залежить від причин, які її викликали.