× «віраж» туберкулінових реакцій (крім випадків, які пов’язані з БЦЖ вакцинацією)
× сумнівна, позитивна, гіперергічна, наростаюча реакція на туберкулін
× наявність клініко-рентгенологічних ознак, які розцінюються як підозрілі на туберкульоз
× контакт з хворою на туберкульоз людиною, твариною
× ускладнення після щеплення БЦЖ або підозра на ускладнений перебіг
× відсутність щеплення БЦЖ
× діти, які інфіковані МБТ з хронічними та рецидивуючими захворюваннями, які раніше не обстежувались у фтизіатра
× діти з вперше встановленим діагнозом ВІЛ-інфекція.
Документація, яка необхідна для направлення до фтизіатра:
× дані про проведення туберкулінових проб в динаміці (за всі роки)
× дані про вакцинацію і ревакцинації БЦЖ, розміри знаків БЦЖ через рік після щеплення
× дані про контакти з хворою на туберкульоз людиною, твариною
× дані про супутню патологію із консультативними висновками спеціалістів, у яких дитина спостерігається
× результати загально клінічних аналізів крові і сечі
|
|
× рентгенологічний архів(за наявності)
× дані за спостереження фтизіатром в минулому.
Щеплення проти туберкульозу дітям з ВІЛ-інфекцією - протипоказані. Однак, випадки щеплення дітей з ВІЛ-інфекцією вакциною БЦЖ зустрічаються:
× якщо мати на період вагітності або пологів знаходилась у серонегативному періоді (тест ІФА - негативний);
× якщо відсутня інформація про ВІЛ-статус дитини у медичного працівника.
Строки розвитку поствакцинальних реакцій та ускладнень, які підлягають розслідуванню після застосування вакцини БЦЖ.
Таблиця 8
Реакція | Строк після вакцинації | Ускладнення | Строк після вакцинації |
Місцева: інфільтрат до 10.0мм діаметром | Через 4-6 тижнів | Підшкірні холодні абсцеси (порушення техніки введення) | 1-2 місяці |
Сильна місцева: набряк м’яких тканин більше 20.0мм або інфільтрат більший 10.0мм діаметром | Через 5-7 днів | Поверхнева виразка (порушення техніки введення) | 1-2 місяці |
Загальна: підвищення температури тіла без вираженого порушення загального стану | Перші 2 доби | Регіональні лімфаденіти | 1-2 місяці |
Келоїдний рубець | 5-12 місяців 2-6 місяців | ||
Остеомієліт Генералізована БЦЖ інфекція | 1-1.5 місяців |