Неходжкінська лімфома (НХЛ)

Група пухлин, що відноситься до неходжкінської лімфоми, включає:

× лімфому Беркітта - дрібноклітинну лімфому з нерозітнутими ядрами, яка походить з В- клітин

× імунобластну - крупноклітинну лімфому, яка може мати В і Т-клітинне походження.

Клінічні симптоми НХЛ - мало специфічні, подібні до симптомів ретровірусного синдрому та інших захворювань, що супроводжують розвиток ВІЛ/СНІД у дітей.

Загальні клінічні прояви НХЛ:

× лихоманка

× стомлюваність

× втрата ваги

× пітливість в нічний час

× анорексія

× гепатоспленомегалія

× лімфаденопатія.

З часом, на тлі загальних проявів, спостерігаються ураження ЦНС та інших органів і систем.

Особливості лімфом цнс:

× зазвичай - високодиференційовані пухлини

× в більшості походять з В- клітин

× пов'язані з інфікуванням вірусом Епштейн-Барр

× множинної локалізації

× агресивні, швидкоплинні

× вражають глибинні структури мозку

× можуть поєднуватися з ураженнями мозку іншого походження: кріптококоз, токсоплазмоз.

Семіотика НХЛ уражень ЦНС:

× головний біль

× блювота

× порушення зору, ходи

× розвиток судомного синдрому

× рухомі порушення (парези, паралічі).

Семіотика НХЛ уражень черевної порожнини:

× біль в животі

× здуття живота та збільшення його розмірів

× асцит

× жовтяниця

× при пальпації - об'ємні утворення в черевній порожнині.

Інші прояви НХЛ:

× ураження мигдаликів - однобічне збільшення, можливі виразкові зміни поверхні, біль і відчуттям чужорідного тіла при ковтанні.

Діагностика і лікування.

1. Проводиться спільно з онкологом, якщо лімфома супроводжується лейкемізацією - спільно з гематологом.

2. ВААРТ продовжують на тлі протипухлинного лікування*.

3. У випадках лімфоми ЦНС – променева терапія в поєднанні з ВААРТ.

* ВААРТ – поліпшує прогноз для життя.

Довготривалий прогноз - несприятливий.