Узголів'я ліжка (виконує одна медсестра)

Протипоказання:

— травма хребта;

— операція на хребті;

— епідуральна анестезія.

Етапи	Обґрунтування
1.Пояснити пацієнту хід процедури	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Опустити бічні бильця, якщо вони є. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього
3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально. Обережно підвести його голову і забрати подушку (див. процедуру 4.7), покласти її до узголів'я ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
4. Починати переміщення з ніг пацієнта: — стати обличчям до пацієнта; — ножний кінець ліжка розташувати під кутом 45°;	Забезпечується правильне положення тіла медсестри і зменшується фізичне навантаження

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Продовження процедури 4.14.

Етапи	Обґрунтування
— поставити ноги на ширину ЗО см; ногу, ближчу до узголів'я, відста вити трохи назад; — зігнути ноги у колінах так, щоб руки медсестри були на рівні ніг пацієнта; — перемістити центр ваги на ногу, відставлену назад; — перемістити ноги пацієнта по діа гоналі до узголів'я ліжка
5. Стати паралельно до стегна пацієнта, зігнути ноги в колінах так, щоб руки були на рівні тулуба пацієнта	Забезпечується правильне положення тіла медсестри і максимальне наближення до частини тіла пацієнта, що переміщується. Зміщення донизу центру ваги
6. Перемістити таз пацієнта по діагоналі до узголів'я ліжка	Забезпечується вирівнювання нижньої частини тіла пацієнта
7. Переміститись паралельно до верхньої частини тулуба пацієнта, зігнути ноги у колінах так, аби руки були на рівні тулуба пацієнта.	Забезпечується правильне положення тіла медсестри
8. Підвести під шию пацієнта руку, ближчу до узголів'я, і знизу обхопити і підтримувати його плече (див. процедуру 4.7)	Забезпечується правильне положення тіла пацієнта і його безпека
9. Підвести другу руку під верхню частину спини пацієнта	Зменшується тертя шкіри спини і ризик розвитку пролежнів
10. Перемістити голову і верхню частину тулуба пацієнта по діагоналі до узголів'я ліжка	Забезпечується правильне положення пацієнта
11. Переходити з одного боку ліжка на інший, повторювати п. 4—11 доти, доки тіло пацієнта не досягне в ліжку бажаного положення	Забезпечується правильне положення тіла медсестри

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

Закінчення процедури 4.14.

Етапи	Обґрунтування
12. Перемістити пацієнта на середину постелі, відповідно почергово переміщуючи три частини його тіла	Забезпечується простір для перевертання, повертання пацієнта й інших процедур
13. Підвести голову і плечі пацієнта і підкласти подушку. Переконатися, що пацієнтові зручно	Забезпечується комфорт
14. Підняти бічні бильця	Забезпечується безпека пацієнта
15. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека