Підкладної пелюшки до краю ліжка (виконується вдвох)

Показання:

— зміна білизни;

— як попередній етап для інших переміщень.

Протипоказання:

— травма хребта;

— операція на хребті;

— епідуральна анестезія.

Етапи	Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури	Дотримується право пацієнта на інформацію
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека паці­єнта
3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально, посередині ліжка. Опустити бічні бильця (якщо вони є)	Забезпечується правильне положення тіла пацієнта

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Продовження процедури 4.15.

Етапи	Обґрунтування
4. Помічник стає навпроти медсестри по інший бік ліжка	Необхідна умова для вико­нання процедури і рівномір­ного розподілу навантаження
5. Попросити пацієнта підвести голову, якщо він не в змозі, обе­режно підвести його голову і плечі та забрати подушку (див. процедуру 4.7) і покласти її до узголів'я ліжка	Забезпечується правильне положення тіла пацієнта
6. Переміщення пацієнта здійснюва­тиметься у напрямку від медсестри до помічника. Вийняти краї підкладної пелюшки з кожного боку і згортати у валик (у напрямку до пацієнта) доти, доки руки медсестри не торкнуться тіла пацієнта	Необхідна умова для вико­нання процедури
7. Підкласти збоку помічника на звільнену частину ліжка подушечку (протектор) перед собою	Запобігається забруднення одягу і травмування коліна
8. Помічник ставить ноги на ширині ЗО см, одна нога трохи попереду, коліна дещо зігнуті. Медична сестра стає якомога ближче до ліжка, ста­вить одне коліно на протектор, що на ліжку. Інша нога має стояти на підлозі. Переконатися, що впевнено стоїть на підлозі	Забезпечується правильне положення тіла медсестри і стійкість під час наванта- ЛСЄННЯ
9. Взятися за край простирадла доло­нями догори	Забезпечується надійний захват
10. Попередити помічника, що на рахунок "3" пацієнта переміщати­муть на край ліжка за допомогою під­кладної пелюшки	Забезпечується синхронність виконання процедури і без­пека пацієнта
11. Переміщувати варто повільно, без ривків, підіймаючи пацієнта досить високо над ліжком, щоб він не ковзав по ньому	Виключається тертя тіла, зменшується ризик розвитку пролежнів

Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом.

Закінчення процедури 4.15.

Етапи	Обґрунтування
12.У процесі медсестра переносить масу свого тіла з ноги, що стоїть на підлозі, на коліно на ліжку. А поміч­ник з ноги, виставлену вперед, на ногу, відставлену назад	Забезпечується правильне положення тіла і рівномірний розподіл маси тіла
13. Допомогти хворому підвести голову і плечі, підкласти під них подушку	Забезпечується необхідний комфорт і правильне поло­ження тіла
14. Розправити підкладну пелюшку, заправивши її краї	Виключається утворення складок. Зменшується ризик утво­рення пролежнів
15. Виконати процедуру, задля якої пацієнта перемістили на край ліжка	—
16. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

Переміщення пацієнта на край ліжка Процедура 4.16.

(виконує одна медсестра, пацієнт може

допомагати)

Показання:

— зміна білизни;

— як попередній етап для інших переміщень.

Протипоказання:

— травма хребта;

— операція на хребті;

— епідуральна анестезія.

Етапи	Обґрунтування
1. Пояснити пацієнту хід процедури	Дотримується право пацієнта на інформацію

Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта

Закінчення процедури 4.16.

Етапи	Обґрунтування
2. Оцінити стан пацієнта і довко­лишні умови. Закріпити гальма ліжка	Забезпечується безпека пацієнта
3. Переконатися, що пацієнт лежить горизонтально. Опустити бічне бильце з того боку, де стоїть медсестра	Забезпечується правильне положення тіла
4. Трохи підвести голову і плечі паці­єнта (див. процедуру 4.7), забрати подушку і покласти її до узголів'я	Забезпечується безпека пацієнта
5. Стати обличчям до узголів'я. Поста­вити ноги на ширину ЗО см, одну зсу­нувши трохи наперед. Зігнути коліна. Не нагинатися вперед!	Забезпечується правильне положення тіла медсестри
6. Попросити хворого схрестити руки на грудях,обхопити себе за лікті	Виключається ризик ушко­дження кінцівок
7. Підкласти одну руку під шию і плечі пацієнта, а іншу — під верхню частину його спини	Забезпечується безпека паці­єнта і правильне положення його тіла
8. На рахунок "3" відхилитися назад і підтягнути на себе верхню частину спини пацієнта	Забезпечується правильне положення тіла медсестри
9. Змінити положення рук: одну руку підкласти під талію, іншу — під стегна пацієнта	Забезпечується безпека паці­єнта і правильне положення його тіла
10. На рахунок "3" таким самим рухом відхилитися назад і підтягнути на себе нижню частину тулуба пацієнта	Забезпечується правильне положення тіла медсестри
11. Підкласти руки під гомілки і стопи пацієнта і на рахунок "3" під­тягнути гомілки й стопи до себе	Забезпечується безпека паці­єнта і правильне положення його тіла
12. Допомогти пацієнту підвести голову і плечі й підкласти подушку. Підняти бічні бильця, якщо вони є	Забезпечується комфорт і безпека пацієнта
13. Виконати процедуру, заради якої пацієнта перемістили на край ліжка	—
14. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

І 59

Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом

Переміщення пацієнта з положення Процедура 4.17.