Оснащення: шприц Жане, затискач, лоток, гумові рукавички, рушник, серветки, чисті рукавички, фонендоскоп, лійка, живильна суміш, (температура 37 — 38 °С), вода переварена 100 мл.
Етапи | Обґрунтування |
Підготовка до процедури | |
1.Пояснити хід процедури і отримати згоду на її проведення. Розповісти пацієнту, чим його годуватимуть | Дотримуються права пацієнта на інформацію |
2. Вимити і висушити руки, надіти рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
3. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2) | Підготовка до годування |
4. Перевірити правильність положення зонда: — над лотком накласти затискач на дистальний кінець зонда; — набрати в шприц 30—40 мл пові тря; — під'єднати шприц до дистального кінця зонда; — зняти затискач; — надіти фонендоскоп; — помістити головку фонендоскопа над ділянкою шлунка; — увести через зонд повітря зі шприца; — накласти затискач на дистальний кінець зонда; — від'єднати шприц | Процедура дозволяє підтвердити, що зонд у шлунку. При введенні повітря в шлунок чути характерні звуки |
Частина І. Медсестпринські процедури з догляду за пацієнтом
Закінчення процедури 7.1.
Етапи | Обґрунтування |
5. Приєднати до зонда лійку | Забезпечується проведення процедури |
Виконання процедури | |
1. Налити живильну суміш у лійку, похилину на рівні шлунка пацієнта | Таке положення лійки не допускає швидкого надходження живильної суміші в шлунок і сприяє відхо-дженню повітря із зонда |
2. Повільно підняти лійку вище рівня шлунка пацієнта на 1 м, тримаючи її рівно | Забезпечується повільне надходження живильної суміші в шлунок |
3. Щойно живильна суміш дійде вічка лійки, потрібно опустити лійку до рівня шлунка пацієнта | Забезпечується профілактика потрапляння повітря в шлунок |
4. Повторити п. 1—3, використовуючи всю підготовлену кількість живильної суміші | Задоволення потреби пацієнта в адекватному харчуванні |
5. Налити у лійку 50—100 мл перевареної води | Змивання залишків живильної суміші в зонді і запобігання розмноженню бактерій |
Закінчення процедури | |
1. Від'єднати лійку від зонда і закрити заглушкою його дистальний кінець. Пришпилити зонд до одягу пацієнта | Запобігається витікання шлункового вмісту між годуваннями |
2. Допомогти пацієнту набути комфортного положення | Забезпечується правильне положення тіла |
3. Продезінфікувати використане оснащення | Дотримується інфекційна безпека |
4. Зняти рукавички і покласти у водонепроникний мішок | Дотримується інфекційна безпека |
5. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
6. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта на процедуру | Забезпечуються документування і послідовність медсе-стринського догляду |
Розділ 7. Годування пацієнта
Заповнення системи для годування Процедура 7.2.