На вільному ліжку

Оснащення: комплект чистої білизни (наволочка, підковдра, простирадло), водонепроникний мішок для брудної білизни, фартух, маска.

Етапи

Обґрунтування

1.Надіти гумові рукавички, водоне­проникний фартух, маску. Зняти брудну постільну білизну: а) надіти гумові рукавички; б) опустити бічні бильця (якщо вони є); в) послабити натяг простирадла з усіх боків, рухаючись навколо ліжка; г) зняти брудну наволочку з подушки і покласти її у водонепроникний мішок для брудної білизни; ґ) покласти подушку на чисту поверхню (наприклад, на стілець, тумбочку); д) витягти ковдру з підковдри, згор­ нути і покласти на чисту поверхню (наприклад, на спинку стільця); є) перевірити, чи немає в брудній білизні особистих речей пацієнта (зубні протези, слухові апарати тощо); є) згорнути всю брудну білизну у валик і покласти у водонепроникний мішок для брудної білизни; ж) зняти рукавички, фартух і маску та покласти їх у водонепроникний мішок

Дотримується інфекційна безпека. Забезпечується збереження особистих речей пацієнта. Дотримується інфекційна безпека

Розділ 5. Допомога пацієнтові у підтриманні особистої гігієни

Продовження процедури 5.1.

Етапи	Обґрунтування
2.Застелити ліжко чистою білизною з	Дотримується інфекційна
одного боку:	безпека.
а) скласти чисте простирадло вдвічі
по довжині;
б) розташувати центральну складку
вздовж осі ліжка, простирадло роз-
правити в ножному кінці ліжка;
в) переконатися, що рубці швів загор-	Забезпечується комфорт
нуті донизу.	пацієнта
Примітка: не трусити простирадло,
оскільки з рухом повітря пил, мікро-
організми поширюються по всьому при-
міщенню;
г) розправити простирадло в узголів'ї
ліжка;
ґ) акуратно заправити простирадло з
боків ліжка:
— стати збоку від ліжка, близько до
нього;
— підняти бічний край простирадла
над ліжком приблизно на рівні
ЗО см, утворивши трикутник;
— покласти утворений трикутник на
ліжко, міцно притримуючи його за
верхній кут;
— заправити частину простирадла,
що звисає, під матрац;
— взяти трикутник за верхній кут,
опустити його донизу;
— заправити по всій довжині під
матрац, тримаючи долонями догори,
спочатку середню третину, потім
верхню і нижню, відповідно пересува-
ючись до узголів'я ліжка і до ножного
кінця;
д) покласти підковдру поверх заправ-
леного простирадла і заправити у неї
ковдру;
є) розташувати ковдру так, щоб її
центральна лінія збігалася з центром
ліжка;

4 8-519

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

Продовження процедури 5.1.

Етапи	Обґрунтування
є) заправити край ковдри під матрац, використовуючи спосіб заправлення простирадла, зняти рукавички, фар­тух, маску; ж) відгорнути верхню частину ков­дри, щоб потім можна було прикрити нею подушку
3. Застелити ліжко чистою білизною з іншого боку: а) перейти на інший бік ліжка; б) розрівняти простирадло; в) заправити простирадло під матрац, використовуючи метод, описаний у п. 2-ґ; г) заправити ковдру в ножній частині ліжка, використовуючи метод, описа­ ний в п. 2-ґ. Примітка: бічну частину ковдри, розміщену в узголів'ї ліжка, не заправляти; ґ) відгорнути верхню частину ковдри в узголів'ї ліжка так, щоб пізніше можна було прикрити цим відворотом подушку.	Забезпечується охайний вигляд ліжка
4. Надівання наволочки: а) вивернути наволочку; б) надіти вивернуту наволочку на руки; в) взяти подушку за кути через наво­ лочку; г) надіти на подушку наволочку, вивертаючи її на лицьовий бік; ґ) заправити кути подушки в кути наволочки; д) покласти подушку на ліжко, при­ кривши її ковдрою	Забезпечується охайний вигляд ліжка

Розділ 5. Допомога пацієнтові у підтриманні особистої гігієни

Закінчення процедури 5.1.

Етапи	Обґрунтування
5. Якщо пацієнт збирається лягти у ліжко: — опустити узголів'я до горизонталь­ ного рівня; — відвернути ковдру; — допомогти пацієнту (у разі потре­ би) набути зручного положення; — підняти (у разі потреби) бічні биль­ ця. Примітка: за їх відсутності використо­вувати підручні засоби. Упевнитися, що пацієнтові зручно	Забезпечується безпека паці­єнта. Забезпечується комфорт паці­єнта
6. Протерти тумбочку, стілець та інші поверхні	Дотримується інфекційна безпека
7. Вимити руки з милом і висушити їх	Дотримується інфекційна безпека

Зміна постільної білизни. Процедура 5.2.

І спосіб: пацієнт лежить у ліжку (виконується вдвох)

Виконується в тому разі, якщо пацієнта не можна повернути на бік.

Оснащення: наволочка, простирадло, підковдра, водонепроник­ний мішок для брудної білизни, рукавички, фартух, маска.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Підготувати комплект чистої білизни	Забезпечуються гігієнічний комфорт та інфекційна без­пека
2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати його згоду	Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом

Продовження процедури 5.2.

Етапи	Обґрунтування
3. Оцінити можливості пацієнта, допомогти йому у зв'язку зі зміною білизни	Участь у процедурі забезпе­чує підтримку почуття осо­бистої гідності
4. Вимити руки. Надіти рукавички, фартух, маску	Забезпечується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Медсестра і помічник стають про обидва боки ліжка пацієнта, опуска­ють узголів'я ліжка	Забезпечуються безпека паці­єнта і правильне положення тіла
2. Медсестра обережно підводить руки під плечі і голову хворого і трохи підіймає його, помічник витя­гує з-під голови подушку (див. про­цедуру 4.6)	Забезпечується безпечне лікарняне середовище
3. Обережно покласти голову паці­єнта на ліжко (без подушки)	Забезпечується безпечне лікарняне середовище
4. Чисте простирадло згорнути як бинт упоперек: медсестра ледь піді­ймає голову і плечі пацієнта, поміч­ник згортає брудне простирадло від голови до середини ліжка, потім роз­рівнює чисте простирадло на цій час­тині ліжка	Підготовка до ефективного проведення процедури. Забез­печується гігієнічний ком­форт
5. На чисте простирадло покласти подушку й опустити на неї голову і плечі пацієнта	Забезпечується фізичний комфорт
6. Медсестра поступово підіймає таз пацієнта, потім ноги, водночас помічник (теж послідовно) зсовує брудне простирадло до ніг пацієнта і розправляє чисте	Забезпечуються безпечне лікарняне середовище і пра­вильне положення тіла
7. Покласти брудне простирадло у водонепроникний мішок для брудної білизни	Дотримується інфекційна безпека
8. Заправити кінці простирадла під матрац з усіх боків (див. процедуру 5.1,п. 2 ґ)	Забезпечується комфорт

Розділ 5. Допомога пацієнтові у підтриманні особистої гігієни

Закінчення процедури 5.2.

Етапи	Обґрунтування
9. Зняти з пацієнта ковдру, накривши його чистим простирадлом	Виключається дискомфорт, пов'язаний з тим, що пацієнт лежить оголений
10. Зробити складку для пальців ніг	Виключається тиск на пальці ніг
11. Зняти підковдру з ковдри і покласти її у водонепроникний мішок для брудної білизни. Надіти чисту під­ковдру на ковдру. Укрити пацієнта	Забезпечуються інфекційна безпека і гігієнічний комфорт
Закінчення процедури
1. Зняти рукавички, фартух і маску і покласти їх в окремий водонепроник­ний мішок	Дотримується інфекційна безпека
2. Вимити руки з милом і висушити їх	Дотримується інфекційна безпека

Зміна постільної білизни. Процедура 5.3.