2015-08-21
301
Дитина 9 років. Хворіє 2 роки. На прийомі у сімейного лікаря пред'являє скарги на болі в животі, більше в правому підребер'ї. Іноді болі супроводжуються підвищенням температури до субфебрильних цифр.
Еталон відповіді:
1. Хронічний холецистит, період загострення, середня ступінь важкості. Біохімічний аналіз сироватки крові: підвищений рівень холестерину, лужної фосфатази, тенденція до підвищення загального блірубна за рахунок прямої фпакції, верхній рівень норми показників АсАТ, АлАТ.
2. На відміну від функціональних розладів біліарного тракту при холециститі є зміни при УЗД – стінка жовчного міхура ущільнена, велика кількість пластівців жовчі. Крім того, для функціональних розладів біліарного тракту не характерні запальні зміни у загальному аналізі крові. При жовчнокам’яній хворобі на УЗД виявлять камені у жовчному міхурі, що не характерно для холециститу
Задача 4/14.
Хлопчик 2 роки. Протягом 3 тижнів був під наглядом сімейного лікаря зі скаргами на кашель, вислуховувались хрипи в легенях.
|
|
|
Еталон відповіді:
1.На КТ в прямій та боковій проекції органів грудної клітки візуалізується стороннє тіло у правому головному бронху.
2.Сторонне тіло в бронхах.
ВАРИАНТ
Задача 2/26
Коля О., 8 років, надійшов зі скаргами на підвищення температури й сип на руках і ногах. Захворювання розвивалося гостро: підвищилася температура до 38˚С, на шкірі рук і ніг з'явився рясний геморагічний сип.
Еталон відповіді:
4. Геморагічний васкулит, змішана (шкірна, суглобна, абдомінальна форма), гострий перебіг, середнього ступеня активності.
5. Тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопатія, гемофілія, вазопатія токсично-інфекційного генеза, синдром Рандю-Ослера, синдром Мунье-Куна.
Задача 2/10
Дитина 7 років скаржиться на часте сечовипускання, біль у животі, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 37,7°C. Хворіє 4 доби. При огляді виявлено блідість шкіри і слизових оболонок.
Еталон відповіді:
- Гострий пієлонефрит, активна фаза, активність ІІІ ступеня, з порушенням функції нирок
- Основні синдроми: інтоксикаційний, больовий, дизуричний, сечовий (бактеріурія, лейкоцитурія виражена більшою мірою, ніж еритроцитурія протеїнурія – рівень білка підвищенний, але менше 1 г/л)
