Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, tibia, очень крупная, трубчатая, сочленяется вверху с бедренной костью и, внизу - с таранной костью стопы. Подобно бедренной кости, в ней различают,тело и два конца - верхний и нижний,. Тело кости имеет вид трехгранной призмы, грани-гребешки которой хорошо выражены. Передний гребешок наиболее заострен и хорошо прощупывается через кожу. В проксимальном отделе имеется шероховатая бугристость. Латеральный межкостный гребешок направлен в сторону малоберцовой кости и является местом фиксации соединительнотканной пластинки - membrana interossea, натянутой между большой и малой берцовыми костями. Медиальный гребешок более закруглен. Указанными гребешками отграничиваются поверхности тела - задняя, передне-латеральная и передне-медиальная. Последняя, не будучи покрыта мышцами, легко прощупывается. Верхний, проксимальный, конец большеберцовой кости, утолщен и несет два суставных мыщелка - внутренний и наружный. Суставные поверхности последних отделены одна от другой межмыщелковым выступом, в пределах которого выделяются внутренний и наружный бугорки. Кпереди от межмыщелкового выступа имеется углубление, с шероховатой поверхностью - передняя межмыщелковая ямка, и сзади - задняя межмыщелковая ямка. Верхняя суставная поверхность больше берцовой кости, покрыта гиалиновым хрящом, край которого совпадает с заостренным краем верхней поверхности кости. На боковой поверхности наружного мыщелка, имеется небольшая, овальной формы, плоская суставная поверхность, с которой сочленяется проксимальным концом малоберцовая кость. Нижний, дистальный, конец большеберцовой кости, также утолщен. В его медиальном отделе имеется направленный книзу отросток, называемый медиальной лодыжкой. Внутренняя лодыжка хорошо заметна и прощупывается под кожей. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости имеется малоберцовая вырезка, к которой прилежит дистальный конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости находятся две борозды, одна из которых, идущая по латеральному краю медиальной лодыжки, носит название борозда лодыжки и образуется ходом сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев; другая борозда, расположенная несколько латеральное, образуется ходом сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Нижняя суставная поверхность кости покрыта гиалиновым хрящом и сочленяется с верхней поверхностью таранной кости стопы. Гиалиновый хрящ распространяется и на боковую поверхность медиальной лодыжки, которая сочленяется с медиальной поверхностью тела таранной кости.

Малоберцовая кость В малоберцовой кости, fibula различают также три части: среднюю, тело, и два конца - нижний и верхний. Тело кости имеет форму трехгранной призмы с поверхностями: задней, внутренней и наружной. Вдоль тела кости тянутся четыре гребешка - передний, наружный, внутренний, межкостный. Тело кости несколько спирально скручено вокруг продольной оси таким образом, что задняя поверхность верхнего конца кости переходит во внутреннюю поверхность нижнего конца, наружная поверхность - в заднюю и внутренняя - в переднюю. Соответственно этому грани кости также имеют спиральный ход. Направляясь проксимально, гребешки постепенно сходят на нет и, закругляясь, образуют участок кости, называемый шейкой. Верхний, проксимальный, конец малоберцовой кости,.утолщен и носит название головки, а оттянутая квеpxy несколько заостренная часть ее называется верхушкой головки. Передняя медиальная поверхность головки занята плоской суставной поверхностью, посредством которой малоберцовая кость сочленяется с наружным мыщелком берцовой кости. Нижний, дистальный конец кости вытянут в отросток, который называется наружной лодыжкой. Лодыжка рельефно выступает под кожей и, так же как и внутренняя лодыжка, хорошо прощупывается. Внутренняя поверхность лодыжки прилежит к малоберцовой вырезке большеберцовой кости, а несколько ниже - к наружной поверхности таранной кости. Эта поверхность лодыжки покрыта гиалиновым хрящом. По задней поверхности наружной лодыжки проходит борозда - след прилежания сухожилий короткой и длинной малоберцовых мышц.

Кости стопы Скелет стопы образован 26 костями, которые делят на следующие группы: семь костей за- или предплюсны, ossa tarsi:пять костей плюсны, ossa metatarsi; четырнадцать фаланг пальцев. Кроме того, в состав скелета стопы входят 4 - 5 непостоянных мелких сесамовидных косточек.

кости предплюсны В состав скелета предплюсны, tarsus входят: таранная кость, talus, пяточная кость, calcaneus, кубовидная кость, os cuboideum, ладьеобразная кость, os naviculare, и три клиновидные кости, - os cuneiforme primum, os cuneiforme secundum и os cuneiforme tertium.

Пяточная кость, calcaneus, занимая задне-нижнее положение среди костей предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Она состоит из задней, более мощной части - тела и передней, несколько истонченной части. Всю заднюю (проксимальную) и отчасти нижнюю поверхности пяточной кости занимает хорошо выраженный пяточный бугор, расширяющийся на стороны в два отростка - processus medialis и processus lateralis tuberis calcanei. Плюсневые кости Плюсневые кости, ossa metatarsalia, в количестве пяти, располагаются дистальнее костей предплюсны и проксимальнее фаланг пальцев и составляют центральную часть скелета стопы. Они имеют вид коротких трубчатых костей. Вторая плюсневая кость несколько длиннее остальных; она вклинивается своим основанием между первой и третьей клиновидными костями. Первая плюсневая кость большого пальца является самой толстой и одновременно самой короткой среди костей плюсны. В плюсневых костях различают среднюю часть, тело, задний, проксимальный, конец - основание и передний, дистальный конец -головку. Пространства между телами плюсневых костей называют межкостными промежутками плюсны. Плюсневые кости сочленяются основаниями с костями предплюсны, места соединения покрыты суставным хрящом. Головки плюсневых костей имеют вид сферических поверхностей и сочленяются с основаниями первых фаланг пальцев. Головка первой плюсневой кости хорошо прощупывается через кожу.

Фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis, уступают по размерам фалангам пальцев руки. Аналогично пальцам руки, первый, большой палец имеет две фаланги, а остальные пальцы - по три: основную, или первую фалангу, phalanx prima, среднюю, или вторую фалангу и третью, или ногтевую фалангу. Ногтевые фаланги самые мелкие. В каждой фаланге различают среднюю часть –тело, проксимальный конец - основание и дистальный конец - блок. Дистальный конец каждой ногтевой фаланги имеет ногтевую бугристость.