2015-08-21
1779
1. Первые упоминания о конституциональных типах имеются, как было сказано выше, в разделе «История учения о реактивности», еще в Аюрведах. Ведическая традиция, деля людей на касты (воинов, торговцев, браминов и т.д.), подчеркивает наследственную обусловленность сущностных качеств каждой касты.
Гиппократ выделял фтизический, атлетический и апоплексический типы.
Гален в вел понятие «хабитус» — нечто вроде интегрального впечатления о внешнем облике больного и советовал учитывать хабитус при диагностике и лечении.
О соматической обусловленности типов психики впервые задумался в XVIII веке Ж.-О. де Ламетри.
2. макроанатомический и антропологический подход. Систематическое изучение конституциональных типов началось в XIX веке и было приурочено к
макроанатомическим и антропологическим критериям телосложения.
Хеле (1798) и Э. Ростан (1826) делили индивидов на представителей мозгового, мышечного и пищеварительного типов.. Ди Джованни (1877), на основании антропометрических измерений, выделил длиннолинейный, атлетический и плеторический типы.
позволило ему охарактеризовать гипопластический, нормопластический и гиперпластический типы конституции.». М. Пфаундлер (1911), а позже Основатель Педиатрического института М. С. Маслов
распространили логику конституционального подхода на педиатрию и обосновал положение об аномалиях конституции.
Делили так же на: микроспланхни-ков, нормоспланхников и мегалоспланхни-ков (по размерам внутренних органов); ваготоников, амфитоников и симпатотоников (по преобладанию симпатической или парасимпатической нервной системы), и всегда находили склонность у определенного типа к определенным болезням.
3. этиологическая концепция. На основании этого ряд патологов создал этиологические концепции, ставящие ко нституцию во главу угла в возникновении болезней (Ю. Тандлер (1913), Ф. Марциус (1914), П. Матес (1924 )). По Матесу, конституция — синоним совокупности наследуемых свойств. В то же время, он отмечал, что наблюдать генотипическое отдельно от внешнего «мы никогда не будем в состоянии».
П. Матес связал конституцию с эволюцией человека как вида. Он считал три основных конституциональных типа «формой будущего, современным типом и формой прошлого», что можно считать первым биохронологическим подходом в конституционологии.
Тандлер создал свою классификацию типов конституции, основанную на понятии тонуса, трактуемого широко, как интенсивность жизненных процессов, а не просто как конкретный физиологический показатель
Он считал конституцию наследственно обусловленной и полагал, что конституциональные особенности с неиз-бежностью приводят к возникновению вытекающих из них расстройств и совершенно не меняются на протяжении жизни («Конституция — соматический фатум организма. То, что изменяется в индивидууме под влиянием внешней среды, никогда не составляет его конституции»).
Ф. Марциус: «Больной — причина болезни и сам творит свою болезнь». Тем не менее, итогом развития учения о реактивности явилось признание ее важной роли в этиологии болезней и появление конституционализма — особой патологической доктрины, возникшей в русле кондициона-листских представлений и отводящей именно особенностям групповой реактивности приоритетное место в этиологии.
