2015-08-21
940
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 37 лет, жалобs на слабость, головокружение, одыш-ку при физической нагрузке, сердцебиение. Объективно: кож-ные и видимые слизистые оболоч-ки бледные, геморрагические высыпания на коже туловища. | Нb - 67 г/л, эритроциты 2,35·1012/л, ретикулоциты – 0%, лейкоциты - 1,0 · 109/л, эозинофилы - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 11%, сегментоядерные нейтрофилы - 36%, лимфоциты - 50%, моноциты - 10%, тромбоциты – 48,0·10 9/л, СОЭ 51 мм/ час. |
Задача № 5
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 35 лет, с жалобами на резкую слабость, головокружение, одышку. Объективно: кожные покровы бледные с бледно-желтым оттенком склеры субиктеричные. Язык ярко-красный, с трещинами и афтами. | Нb – 56 г/л, эритроциты - 1,2 · 1012/л, лейкоциты - 2,5 ·109/л, эозинофилы - 0%, метамиелоциты - 1%, палочкоядерные нейтрофилы - 9%, сегментоядерные нейтрофилы - 46%, лимфоциты - 40%, моноциты - 4%, нормоциты - 5:100, мегалобласты 2:100, ретикулоциты - 0,1%, тромбоциты 100,0 · 109/л, СОЭ - 10 мм/час. В мазке резко выраженный макроцитоз (+++), шизоцитоз, эритроциты с ядерными дериватами (кольцами Кебота, тельцами Жолли) и базофильной пунктацией, полисегментированные нейтрофилы. Исследование желудочного содержимого: отсутствие свободной соляной кислоты как до, так и после введения гистамина. |
Задача № 6
|
|
|
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная С. находится в токсико-логическом отделении с диагно-зом: Отравление мышьяком. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые желтушны, умеренная гепатомегалия, печень болезненна при пальпации. | Нb - 72 г/л, эритроциты - 2,5·1012/л, ретикулоциты - 2,4%, лейкоциты – 4,8·109/л, лейкоцитарная формула без особых изменений, тромбоциты – 170,0·109/л, СОЭ – 32 мм/час. Мазок крови - полихроматофилия, нормоцитоз. Непрямой билирубин – 125,3 мкмоль/л. |
Задача № 7
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 35 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. С детства у больной отмечалась небольшая желтушность кожи при общем удовлетворительном состоянии, 3 месяца назад появились боли в правом подреберье, усилилась желтуха. | Нb - 81 г/л, эритроциты – 2,9 · 10 12/л, ретикулоциты – 18%, лейкоциты – 4,8·109/л, лейкоцитарная формула без особенностей; тромбоциты – 200,0 ·109/л, СОЭ -19 мм/час. Мазок крови - микросфероцитоз, (диаметр зритроцитов - 6,53 мкм). Осмотическая резистентность эритроцитов: начало- 0,60%, конец- 0,40%. Содержание непрямого билирубина в сыворотке крови - 58,6 мкмоль/л, обнаружен уробилин в моче. |
