2015-08-21
928
1). Содержание эритроцитов и гемоглобина выше нормы, что позволяет констатировать у больного развитие эритроцитоза.
2). При интерпретации показателей тромбоцитарного и лейкоцитарного ростков изменений не выявлено.
3). Величина гематокрита повышена.
4). Увеличение содержания эритроцитов, гемоглобина и гематокрита у больного с потерей жидкости из организма в результате рвоты и диареи, позволяют говорить о вторичном эритроцитозе. Поскольку у больного наблюдается снижение объёма крови, то есть развивается гемоконцентрация, то эритроцитоз является относительным.
Заключение: Вторичный относительный эритроцитоз.
| ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ |
| Учебные задания для ситуационных задач № 1 - 11 1. Вычислить цветной показатель. 2. Определить характер анемии. |
Задача № 1
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 50 лет, с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой десятилетней давности, дважды - оперативные вмешательства по поводу геморроидальных крово-течений. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. | Нb - 62 г/л, эритроциты 3,5·1012/л, ретикулоциты - 3%, лейкоциты - 4,2·109/л, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 51%, лимфоциты - 35%, моноциты - 8%, тромбоциты - 180,0 · 109/л, СОЭ - 15 мм в час. Мазок - анизоцитоз (преобладают микроциты), пойкилоцитоз (преобладают плантоциты). |
Задача № 2
|
|
|
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 40 лет, с жалобами на слабость, снижение работоспособ-ности, сонливость, головокру-жение, шум в ушах, извращение вкуса (ест землю, уголь), повышенную ломкость ногтей. | Нb - 68 г/л, эритроциты 3,8·1012/л, ретикулоциты - 1,2 %, лейкоциты - 7,6 · 109/л, лейкоцитарная формула без особенностей, тромбоциты - 300,0 · 109/л, СОЭ 4 мм/ час. В мазке микроцитоз, пойкилоцитоз (преобладают плантоциты), шизоцитоз эритроцитов. |
Задача № 3
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больной 53 лет находится в состоянии коллапса, развивше-гося в результате массивной кровопотери из-за гнойного расплавления сосудистой стенки. | Нb - 60 г/л, эритроциты - 2,0·1012/л, ретикулоциты - 0,8%, лейкоциты – 3,8·109/л, лейкоцитарная формула без особых изменений, тромбоциты – 130,0·109/л, СОЭ - 20 мм/час. Мазок крови - полихроматофилия, нормоцитоз. |
