2015-08-21
807
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 55 лет, с жалобами на головную боль, кожный зуд, кровоточивость десен, боли в ногах, снижение работоспособности, тяжесть в голове. Кожный зуд усиливается после приема ванны. Объективно: кожные покровы с красно-цианотичным оттенком, особенно выраженным на лице и ладонях. Симптом Купермана (цианоз мягкого неба и бледная окраска твердого неба). Периферические лимфатические узлы не увеличены. | Нb - 201 г/л, эритроциты – 6,5 · 1012 /л, лейкоциты 5,8 · 109/л, базофилы – 0%,эозинофилы – 4%, метамиелоциты – 1%, палочкоядерные нейтрофилы – 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 60%, лимфоциты - 25%, моноциты – 5%, тромбоциты -500,0 · 109/л, СОЭ - 1 мм/час. Показатель гематокрита 72%, индекс созревания эритрокариоцитов - 0,7. В крови снижено содержание эритропоэтина. |
Задача № 5
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 30 лет, с жалобами на быструю утомляемость, недомогание. Периферичес-кие лимфатические узлы не пальпируются. | Нb - 116 г/л, эритроциты 3,85 ·1012 /л, Ц.П. =?, лейкоциты – 12,5 · 109/л, базофилы – 6%, эозинофилы – 10%, промиелоциты - 1%, миелоциты – 24%, метамиелоциты – 21%, палочкоядерные нейтрофилы – 15%, сегментоядерные нейтрофилы – 16%, лимфоциты - 4%, моноциты – 3%, тромбоциты – 155,0 · 109 /л. СОЭ -10 мм/час. При цитогенетическом исследовании костного мозга обнаружена филадельфийская хромосома в 98% метафаз. |
Задача № 6
|
|
|
| Клинические данные | Лабораторные данные |
| Больная 53 года, с жалобами на увеличение лимфатических узлов шеи. Объективно: пальпируются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы величиной с фасоль и лесной орех, тестовато-эластичной консистенции, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями, безболезненные. | Нb - 123 г/л, эритроциты – 4,1 · 1012 /л, Ц.П. =?, лейкоциты – 5,1 · 109/л, базофилы – 0%, эозинофилы – 0,5%, метамиелоциты – 0%, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 20%, лимфоциты - 72%, пролимфоциты – 1,5%, моноциты – 5%, тромбоциты – 210,0 · 109 /л, СОЭ - 17 мм/час. Среди лимфоцитов периферической крови преобладают малые узко-цитоплазменные формы (почти голые ядра), обнаруживаются в значительном количестве тени Боткина-Гумпрехта. |
