2015-08-21
533
Пример 1. У больного 67 лет, находящегося в блоке интенсивной терапии по поводу обширного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, на 2 сутки заболевания появились «спонтанные» синяки на коже, носовые кровотечения, рвота «кофейной гущей». В последующие дни присоединились кровотечения из мест инъекций. Проведено исследование гемостазиограммы с определением основных показателей, характеризующих первичный и втоиичный гемостаз
| Вид гемостаза | Тесты гемостазиограммы | Гипо- коагуляция | Норма | Гипер- коагуляция | Показа-тели боль-ного | |
| Первич-ный гемостаз | Количество тромбоцитов | < 150·109/л | 160-400 х109/л | > 400 х109/л | 90,0 х109/л | |
| Адгезия тромбоцитов | 20% | 20-40% | 40% | 12% | ||
| АДФ агрегация тромбоцитов | 20 сек. | 18-20 сек | 18 сек. | 38 сек. | ||
| Длительность кровотечения | 4 мин. | 2-4 мин. | 2 мин | 15 мин. | ||
| Когуло-грамма Вторич-ный гемостаз | 1фаза | Время свер-тывания | 7 мин. | 5-7 мин | 5 мин. | 22 мин. |
| 2 фаза | Протромби-новый индекс (ПТИ) | 0,8 | 0,8-1,05 | 1,1 | 0,45 | |
| З фаза | Фибриноген А | 2 г/л | 2-4 г/л | 4 г/л | 0,5 г/л | |
| Этаноловый тест | Отриц | Полож. | ||||
| Протамин-сулъфатный тест | Отриц. | Полож. | ||||
| Тромбиновое время | 18 сек | 15-18 сек | 15 сек. | 36 сек. | ||
| Антикоагулянты | Антитромбин-III | 120 сек | 80-120 с | 80 сек | 70 сек | |
| Эулобулино-вый лизис | 150 мин. | 150-250 мин. | 250 мин. | 95 мин. |
Примечание: Обнаружено повышение уровня продуктов деградации фибриногена (ПДФ) до 15,7 мг%, фрагментированных эритроцитов - 49%.
|
|
|
