Задача 8

У пациентов К., 45 лет и М., 45 лет, при обследовании выявлена дислипопротеидемия (ДЛП): у пациента К. в крови повышено содержание общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП; у пациента М., в крови повышено содержание общего холестерина, холестерина ХС ЛПНП и понижено содержание ХС ЛПВП.

1. У кого из обследуемых выше вероятность развития атеросклеротического процесса (объясните, почему?)

2. Какую роль в транспорте ХС играют ЛПНП и ЛПВП и характерные для них апопротеиды?

3. Как определяется холестериновый коэффициент? О чем он свидетельствует?

Задача 9

Петров К., 30 лет, плотно пообедал, потребив при этом много жиров и углеводов, и прилег отдохнуть.

Сидоров Н., 30 лет, совершил 10-километровую пробежку и отправился в душевую.

1. Активация какой из липаз будет происходить в организме каждого из них?

2. Назовите виды гиперлипидемий, которые разовьются у этих субъектов (объясните механизм развития).

3. Укажите возможные последствия гиперлипидемий.

Задача 10**

У пациента К. при обследовании выявлено значительное повышение со­держания в крови ХМ (что соответствует I типу ГЛП по классификации Фредриксона); у пациента С. - повышение содержания в крови ЛПНП (что соответствует Па типу ГЛП по классификации Фредриксона).

1. Укажите роль, выполняемую ХМ и ЛПНП в транспорте липидов в организме.

2. Какой из указанных ЛП обладает выраженным атерогенным эффектом и почему?

3. Кому из пациентов показано назначение препаратов-статинов? (объясните механизм действия этих препаратов),

Задача 11

Группа больных, страдающих ИБС, с повышенным уровнем ХС прини­мали: первая - холестирамин; вторая - плацебо в течение 5 лет. До и после окончания проводимого исследования выполнялась коронарография. У больных, принимающих холестирамин, реже происходило стенозирование коронарных артерий, и число инфарктов миокарда было меньше на 19% по сравнению с контрольной группой.

1. Чем обусловлен выраженный атерогенный эффект модифицирован­ных ЛП?

2. Укажите последовательность формирования атеросклеротической бляшки.

3. Объясните механизм действия холестирамина, прием которого больными опытной группы дал положительные результаты.