Задача 13

В клинику поступил мужчина 46 лет с жалобами на сердце­биение, головную боль, плохой сон, лёгкую возбудимость, раздражительность, быструю утомляемость. При обследовании в стационаре: АД 160/100 мм рт.ст., пульс 80 в минуту, сердечный выброс повышен, сосуды глазного дна сужены, стенки их утолщены; на ЭКГ: смещение электрической оси сердца влево, ангиограмма почек и надпочечников в норме, содержание катехоламинов и кортикостерооидов в моче увеличено.

1. Какие формы патологии развились у данного пациента? От­вет обоснуйте.

2. Какой из этих процессов является основным в настоящее время? Каковы его наиболее вероятная причина и механизмы развития? Ответ аргументируйте данными из задачи.

3. Каковы принципы терапии основной формы патологии?

Задача 14.

Мужчина 25 лет обратится к врачу с жалобами на появивши­еся около 3 нед назад мышечную слабость, головную боль, голо­вокружение, увеличившуюся частоту и объём мочеиспускания, жажду. При обследовании:: гемограмма в пределах нормы, гипернатриемия, гипокалиемия, АД 165/110 мм рт.ст., суточный диу­рез 3500 мл, на рентгенограмме — расширение границ сердца.

1. Развитие каких форм патологии можно допускать у данного пациента? Ответ обоснуйте.

2. Какие дополнительные данные необходимы Вам для однозначного заключения? Назовите их, обоснуйте их необходи­мость в данном случае и информативность.

3. Каковы механизмы развития имеющихся у пациента симп­томов? Патогномоничны ли они для названной Вами формы патологии?