Задача 14

У больного М., 25 лет, получены следующие результаты анализа мочи: суточный диурез 2200 мл, моча водянистая, резко кислая, белок 0,9 г/л, относительная плотность 1011 -1010. В осадке мало эпителия, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты единичные свежие и измененные, цилиндры гиалиновые, единичные в препарате.

• Дайте обоснованное заключение о форме патологии почек.

Задача 15

У больной К., 35 лет, получены следующие результаты анализа мочи: суточное количество мочи 300 мл, моча красно-бурого цвета, мутная, отно­сительная плотность 1028, резко кислая, белок 4 г/л. В осадке умеренное количество эпителия, лейкоцитов 4-6 в поле зрения, эритроцитов 100 и более в поле зрения, цилиндры гиалиновые не в каждом поле зрения.

• Дайте обоснованное заключение о форме патологии почек.

Задача 16

Ребенок Н., 12 лет, направлен на обследование. Предъявляет жалобы на большое количество мочи, сильную жажду, сухость во рту, похудание. Болен около полугода. За последнее время к указанным проявлениям присоедини­лось ночное недержание мочи.

1. Наличие какой патологии можно предполагать у больного?

2. Какие лабораторные исследования необходимо провести дополнительно для окончательного диагноза?

3. Какие отклонения от нормы можно при этом ожидать?

Задача 17

Пациент Л., 40 лет, поступил в терапевтическую клинику.

При осмотре: лицо одутловатое, веки набухшие, кожа бледная; при на­давливании на кожу в области тыльной поверхности стоп и на голенях оста­ются четкие отпечатки пальцев; за последние две недели масса тела увеличилась на 6 кг. При обследовании сердечнососудистой системы выявлены артериальная гипертензия и расширение границ сердца. Суточный диурез на нижней границе нормы. Результаты дополнительных исследований: Анализ мочи: значительная протеинурия; в большом количестве гиалиновые и восковидные цилиндры, в суточной моче повышен уровень альдостерона. Анализ крови: гипопротеинемия, альбумино-глобулиновый коэффициент снижен; гипернатриемия. Патологии желудочно-кишечного тракта и печени не выявлено.

1. Какое состояние и каков, с учетом данных, приведённых в задаче, наиболее вероятный инициальный фактор развития данного состояния у пациента? Ответ обоснуйте.

2. Нарушения функции какого (каких) органа (органов) могли привести к "включению," этого патогенетического фактора?

3. Какие механизмы и в какой последовательности привели к развитию данного состояния?

4. Как Вы объясните происхождение каждого из симптомов пациента?