Тема: «Антисептика (химическая и биологическая)»

Задача № 6

После аппендэктомии у больного произошло нагноение послеоперационной раны. Во время перевязки обнаружена рана с гнойно-некротическими краями и гнойным отделяемым. Какой объем антисептических мероприятий следует выполнить при перевязке?

Ответ: Необходимо с помощью хирургических инструментов (пинцета и ножниц) удалить гнойно-некротические ткани, рану обработать перекисью водорода, затем фурациллином и наложить повязку с протеолитическим фер­ментом.

Задача № 7

Во время перевязки гнойной раны обнаружено окрашивание повязки в си­не-зеленый цвет и наличие неприятного запаха. Произведена хирургическая обработка с использованием смешанной антисептики. Наложена повязка с ги­пертоническим раствором хлорида натрия. Какую микрофлору следует заподо­зрить? Что необходимо было еще сделать?

Ответ: Так проявляется палочка сине-зеленого гноя. Необходимо сделать посев на флору и чувствительность к антибиотикам, а в рану и повязку посыпать порошок борной кислоты или полимиксин.

Задача № 8

Больному после острого гнойного аппендицита, осложненного местным пе­ритонитом, назначен цефалоридин. Хирургу было известно, что пациент стра­дает хроническим пиелонефритом. Правильно ли сделан выбор антибиотика?

Ответ: Неправильно. Цефалоридин обладает нефротоксическим действием.