Вещества, влияющие на функции ЖКТ

1. Больному, страдающему ожирением, проводили комплексную лекарственную терапию. Для подавления аппетита использовали препарат производное фенамина. В течение определенного времени был достигнут положительный эффект (снижение веса больного). Однако у пациента появились бессонница, головная боль, боли в области сердца.

· Какой анорексигенный препарат применяли?

· С чем связаны побочные эффекты этого препарата?

2. Определите препарат выбора из группы анорексигенных средств для комплексной терапии алиментарного ожирения у больной с выраженной стадией гипертонической болезни.

3. Больному с гастритом для определения функциональной активности желез желудка подкожно был введен препарат и через зонд взят на анализ желудочный сок. Установлено значительное увеличение желудочной секреции. Однако после введения диагностического вещества у больного появились побочные явления: понижение артериального давления, бронхоспазм и зуд.

· Какое диагностическое вещество вводили больному?

· Каким образом можно избежать побочных явлений?

4. Определите препарат по следующим свойствам: снижает секрецию желез желудка за счет блока М-холинорецепторов желудка; имеет только периферические эффекты; обладает цитопротекторным эффектом; применяется при язвенной болезни и гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

5. Больной с язвенной болезнью желудка длительно и в больших дозах принимал антацидное средство. Пациент отмечает, что препарат стал облегчать его состояние лишь кратковременно, а в последнее время после приема антацида появлялись тошнота и боли в животе. При обследовании больного обнаружено изменение кислотно-основного состояния крови в сторону алкалоза.

· Какое вещество принимал больной?

· Каков механизм развития побочных эффектов?

6. Больной с гастритом по рекомендации врача принимал антацидное средство, содержащие анестезин, за полчаса до еды по десертной ложке. После недельного применения препарата пожаловался врачу на появление запоров.

· Какое антацидное средство было назначено больному?

7. Определите препараты выбора для устранения рвоты:

а). При чрезмерном возбуждении вестибулярного аппарата (морская, воздушная болезнь);

б). При наличии продуктов интоксикации в крови (токсикоз беременности, лучевая болезнь).

8. Больному с диагнозом: хронический холангит и холецистит назначено желчегонное средство, способное стимулировать образование желчи и ее выделение, а также обладающее противовоспалительным и послабляющим эффектами.

· Какое лекарственное средство назначено больному?

9. В гастроэнтерологическое отделение доставлен больной, у которого в анамнезе хронический панкреатит. Из беседы с больным врач выяснил, что он накануне грубо нарушил диету. У него появились сильные опоясывающие боли, вздутие живота, спазмы кишечника. Прием панкреатита, который он раньше использовал для лечения, ухудшил состояние. Был поставлен диагноз: острый панкреатит.

· Какие группы лекарственных средств следует назначить больному для устранения обострения заболевания?

10. На основе фармакодинамики и кинетики солевых слабительных препаратов обосновать их применение, в качестве препаратов выбора, для удаления невсосавшегося яда из кишечника при острых отравлениях.

11. В приемное отделение поступили больные с отравлением уксусной кислотой и с пищевым отравлением.

· Кому из них нужно назначить рвотные средства и почему?

12. После принятия недоброкачественной пищи пациент использовал слабительное, но в течение ближайших 8 часов эффекта не было, и состояние не улучшилось. Он обратился к врачу, который назначил другое слабительное с быстрым развитием действия.

· Какое слабительное принималось первоначально, а какое назначил врач?

13. В клинику поступили двое больных. Один с острым инфарктом миокарда при наличии сильного болевого синдрома, второй – с ишемической болезнью сердца, осложненной атриовентрикулярной блокадой 1 степени. После назначения соответствующих лекарств у обоих пациентов наблюдались запоры.

· Что назначено больным?

· Каков механизм обстипационного действия?

14. С целью очистки кишечника беременной назначили растительный препарат, который спровоцировал начало родовой деятельности.

· Какой препарат назначили пациентке?

· Какую особенность его действия не учел врач в данной ситуации?

15. Определите препарат по следующим свойствам: обеспечивает сильное и длительное противорецидивное действие, подавляет НР-инфекцию при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.